四、呼吸系统疾病用药

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1、沙丁胺醇【适应症】支气管哮喘，喘息型支气管炎，肺气肿患者的支气管痉挛等。【注意事项】1.下列情况慎用：伴有心血管疾患（心律不齐、高血压、冠状动脉供血不足）、糖尿病及惊厥患者，正在服用单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药患者以及妊娠和哺乳期妇女。2.若使用一般剂量无效时，应咨询医生，不能随意增加药物剂量或使用次数。反复过量使用可导致支气管痉挛，如有发生应立即停药，更改治疗方案。3.避免同时使用其它肾上腺素能受体激动药或肾上腺素受体阻滞药，如心得安等。4.长期使用本品时，可能产生耐受性。【禁忌】对本品及其它肾上腺素受体激动药过敏者禁用，甲

2、状腺机能亢进患者禁用。【不良反应】偶见口舌、呛咳、恶心、头痛、头晕、心悸、肌震颤等。【用法与用量】用量：成人及儿童每次剂量为2.5～5.0mg，一日四次，或遵医嘱。初始剂量以2.5mg为宜。用法：需由医生指导，在医院内经雾化器吸入。【制剂与规格】硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液：2.5mg:2.5ml。硫酸沙丁胺醇片【适应症】用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。【注意事项】1.本品仅有支气管扩张作用，作用持续时间约4小时，不能过量使用，哮喘症状持续不能缓解者要及时找医师诊治。2.孕妇禁用。哺乳期妇女慎用。3.高血压，冠

3、状动脉供血不足，心血管功能不全，糖尿病、甲状腺机能亢进等患者慎用。4.久用本品易产生耐受性，使药效降低。此时患者对肾上腺素等扩张支气管作用的药物也同样产生耐受性，使支气管痉挛不易缓解，哮喘加重。5.对本品其他肾上腺素受体激动剂过敏者禁用。6.一般应用3日后症状仍不见缓解，应向医师或药师咨询。7.当药品性状发生改变时禁止使用。8.儿童必须在医师诊治、处方后并在成人的监护下使用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。【不良反应】常见肌肉震颤，亦可见恶心、心率加快或心律失常。偶见有头晕、头昏、头痛、目眩、口舌发干、心烦、高血压、失眠、呕

4、吐、颜面潮红等。【用法与用量】口服成人每次1-2片，一日3次。【规格】2.4mg(相当于沙丁胺醇2mg)异丙肾上腺素【适应症】治疗心源性或感染性休克。治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。【注意事项】1.心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。2.遇有胸痛及心律失常应及早重视。3.交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏。【不良反应】常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多

5、汗、乏力等。【禁忌】心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。【用法与用量】1.救治心脏骤停，心腔内注射0.5～1mg。2.三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5～1mg加在5%葡萄糖注射液200～300ml内缓慢静滴。【制剂与规格】盐酸异丙肾上腺素注射液：1mg:2ml麻黄碱【适应症】用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压症及慢性低血压症。【注意事项】1.对其他拟交感胺类药过敏者，对本品也过敏。2.如有头痛、焦虑不安、心动过速、眩晕、多汗等症状，应注意停药或调整剂量。3.本品有快速耐受现象，停药

6、数小时后可以恢复。每日用药如不超过3次，则耐受现象不明显。【不良反应】1.对前列腺肥大者可引起排尿困难；2.大剂量或长期使用可引起精神兴奋震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等。【禁忌】甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用。【用法与用量】1.常用量　皮下或肌内注射一次15～30mg（0.5～1支），一日3次。2.极量　皮下或肌内注射一次60mg（2支），一日150mg。【制剂与规格】盐酸麻黄碱注射液：30mg:1ml茶碱【适应症】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起

7、的哮喘。【注意事项】1.与其他茶碱缓释制剂一样，本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者；2.应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险；3.肾功能或肝功能不全的患者、老年人应用时需调整剂量；4.茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究；【不良反应】茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20g/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超20g/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超40g/ml，可发生发热

8、、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。【禁忌】对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。【用法与用量】口服。本品不可压碎或咀嚼。成人或12岁以上儿童，起始剂量为0.1g～0.2g（1～2片）,一日2次，早、晚用10