浅议医院档案数字化建设

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1、浅议医院档案数字化建设随着医药卫生体制改革的深入及医院服务模式的改变，医疗业务的扩大，医院各项管理活动中形成的文件数量激增，档案信息总量随之增长，档案信息应用价值日益提高，各部门需求不断进步，期望值日益提升，传统的管理方式显然不能适应档案现代化需要，医院档案数字化建设已成为必然趋势。�1档案数字化建设的必要性�档案数字化是建立在现代信息技术普遍应用基础上,利用数字化手段,以综合档案信息资源为处理核心,对数字档案信息资源进行收集、管理，通过高速宽带通信网络设施相连接和提供利用,实现资源共享的超大规模、分布式数字信息系统。�9长期以来，我国医院档案管理存在若干弊端：①档案信息共享

2、性差各部门档案分开管理，各自为政，存在无序性、孤立性、存放分散性的缺陷，也未实现文档一体化管理，故难以形成可综合利用的档案信息资源；②管理手段方式滞后受时间、地点、从事人员等条件的制约，造成档案材料收集、整理等工作方式单一、提供利用方式被动、工作量巨大，但效率低；③档案安全系数低提供利用方式主要以调阅纸质档案原件为主，档案的频繁出入库，易造成原件磨损、丢失，影响档案原件的寿命；④缺乏现代化的开发利用手段传统的管理模式缺乏引进、利用当今科学管理信息，检索速度慢、查询精度不够、档案利用率低，不能迅速、准确、广泛地传递档案信息，严重地制约了医院档案信息价值的发挥。�近年来，医院信息

3、系统（HospitalinformationSystem，HIS）正在被各级各类医院所广泛采用，电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等应用，产生大量的电子文件、电子档案，传统的档案工作方式和技术手段已无法适应时代发展的需求，大量的电子文件无法进行有效的管理和控制，有些甚至处于流失的状态，严重制约档案信息价值的发挥。传统的档案管理方式已经不能完全适应现代医院管理的需要，因此，加快档案信息化建设，采用现代科学技术，对医院档案资源进行数字化管理，实现信息资源有效地整合和资源共享，使人类活动的真实历史记录在电子时代得以继续，是实现医院档案事业可持续发展的一项重要内容。�2医院档

4、案数字化发展的阶段分析�9由于信息化的管理理念与传统档案管理模式之间还需要经历更长一段磨合期，特别是与信息技术的快速发展相比校，我国档案数字化建设与发展处于相对滞后的状况，因此，档案数字化建设必须经历一个从低级到高级的发展过程，一般而言,从传统档案管理向数字化管理的转变需要经历3个发展阶段:以档案工作自动化为核心内容的初始阶段、面向单个档案室进行资源开发和提供利用服务的个体数字档案室阶段,对档案信息资源进行深度开发和整合的联合档案室阶段。即档案计算机管理阶段。�2．1以档案工作自动化为核心内容的初始阶段是档案工作迈向现代化的重要内容和基础，起步于20世纪70年代末、80年代初

5、，医院的档案自动化管理相对还要晚一些。当时为了提高工作效率，各医院纷纷开展档案自动编目和检索、档案自动标引等工作，由此建立起档案自动化系统，实现了档案管理业务从手工管理向计算机管理的转变。这是一种基于档案业务工作的“馆员中心”模式，以馆员为主体地位，围绕档案收集、鉴定、整编、编研、保护、提供利用等传统工作职能,提供档案咨询、查询、借阅等服务的信息服务模式。但这种模式基本沿用传统的档案服务模式，面对面借阅档案仍是服务的主流，档案自动化系统只提供目录和索引功能,仅仅起到工具的作用。虽然适应当时档案管理和服务现实的需要，但它过度强调档案工作人员的主体地位,忽视档案用户的信息需求,用

6、户始终处于被动接受的地位,其档案信息需求很难得到满足。随着社会信息化程度的提高,这种传统的信息服务模式越来越难以适应现代网络信息环境对档案信息服务提出的要求。�2．29档案数字化发展的第二个阶段是面向单个档案室进行资源开发和提供利用服务的个体数字档案室阶段,这也是目前一些大医院档案数字化工作的目标。这一阶段数字建设的核心是馆藏档案的数字化并上网,形成以数字化档案信息资源为馆藏内容,以计算机为管理手段,以网络传递为服务方式的一种新型档案室。个体数字档案室阶段主要采用的是基于数字档案信息资源开发和提供利用的“资源中心”服务模式,它突出信息资源在档案信息管理和服务中的主导作用。在这

7、一模式下,档案工作人员的主要任务是开展档案数字转化和电子文件归档、构建档案信息资源数据库、实现档案信息的数字化存储等工作。向用户提供的不再是档案物理实体,而是数字档案信息。档案信息服务也不再以面对面方式为主,而是构建档案网站作为数字档案馆信息服务平台，以网络档案信息资源的整理、开发、利用作为其工作的主要内容,通过利用先进的网络技术和现代化设备,为用户提供高效便捷的档案信息服务，如信息浏览、搜索引擎、在线借阅、文档检索和在线视频等。与“馆员中心”模式相比,“资源中心”服务模式具有档案信息资源更丰富，表现形