什么是抗生素抗生素有哪些

什么是抗生素抗生素有哪些

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1、什么是抗生素抗生素有哪些?   什么是抗生素抗生素有哪些?   什么是抗生素?抗生素有哪些?   抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的,能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物,用于治疗敏感微生物(常为细菌或真菌)所致的感染。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类:   1、青霉素类:为最早用于临床的抗生素,疗效高,毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常,致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁,因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响,因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素

2、类药有:青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。   2、头孢菌素类:本类抗生素自60年代应用于临床以来,发展迅速,应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用,分为一、二、三代。常用的有:头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)、头孢呋辛(西力欣)、头孢曲松(罗氏芬)、头孢噻肟(凯福隆)、头孢哌酮(先锋必)等。   3、氨基糖苷类:本类抗生素性质稳定,抗菌普广,在有氧情况下,对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数(治疗剂量/中毒剂量)较其它抗生素为低,不良反应最

3、常见的是耳毒性。常用的有:链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。   4、大环内酯类:本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环,为抑菌剂,仅适用于轻中度感染,但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表,临床应用广泛,对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种,临床效果显著,如阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。   5、四环素类:包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中,反复使用可导致骨发育不良

4、,牙齿黄染,牙釉质发育不良,自妊娠中期至3岁,危险性最大,并可持续至7岁甚至更久,故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。   6、氯霉素类:本类抗生素特点是脂溶性高,易进入脑脊液和脑组织,并对很多病原体有效,但可诱发再生障碍性贫血,应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。   7、林可酰胺类:包括林可霉素、克林霉素等。   8、多肽类及其它抗生素:本类抗生素结构复杂,按结构特征难以归类,如万古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。   临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物,主要有磺胺类(磺胺嘧啶、复方新诺明等)

5、、喹诺酮类(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)及其它合成抗菌药物(痢特灵、甲硝唑、黄连素等)。      现在的年轻的爸爸妈妈们对抗生素这个词太敏感(现在媒体上对抗生素使用呈一边倒的趋势),担心这个担心那个,导致不敢甚至不准给自己的宝宝用抗生素,影响医生治疗。现在我们就讲讲抗生素在儿童患儿上的用法原则,打消患儿家长的顾虑:  抗生素的应用已有半个多世纪,它在临床工作中起过和正在起着巨大的作用。滥用抗生素,不但浪费药物,产生不必要的毒副作用,还有可能产生耐药性,以致到真正需要应用时失效,故如何合理、正确地应用抗生素,已成

6、为临床上一大需要解决的问题。本文试图从实际出发,谈谈在没有细菌培养结果时,如何根据不同感染部位选用抗生素。  1呼吸道感染   1.1上呼吸道炎简称上感,又称上炎。其病原体主要为病毒及支原体,故在上感时一般不用抗生素治疗,特别是鼻炎,只需对症处理。化脓性扁桃体炎多为B组溶血性链球菌感染,可用青霉素,对青霉素过敏者,可用大环内酯类如红霉素、麦迪霉素等或第一代头孢菌素,对不能排除细菌感染的咽炎,可用抗生素,种类同上。   1.2下呼吸道感染主要是肺炎,常见的细菌为肺炎球菌、流感杆菌,其次为金葡菌,治疗上可用第一代头孢菌

7、素或半合成青霉素加氨基糖苷类;病情严重者可选用第二代头孢菌素(如西力欣)加半合成青霉素,如治疗无效而又确定为细菌感染者,最好根据细菌培养及药敏结果改用敏感抗生素,无药敏结果者可选用第三代头孢菌素加半合成青霉素。  2泌尿道感染   2.1急性肾盂肾炎对初次急性泌尿道感染者,无细菌培养结果时用:(1)复方新诺明每天50mg/kg,分2次服;(2)STS方案(SMI、TMP、Sodbicarb):SMI、TMP(即服用复方新诺明,剂量同上)同时服用等量Sodbicarb,共14天。如不能用碘胺药物者,用氟哌酸(婴幼儿不

8、用)每天15mg/kg,分2次服。如上述抗生素治疗48~72h症状仍未改善,或病情特别严重者,可以用第三代头孢菌素如先锋铋,每天25~30mg/kg,分2次肌注;菌必治每天20mg/kg或0.5g/天,分2次肌注。   2.2慢性肾盂肾炎泌尿道感染经过恰当治疗半年以上仍不痊愈,或有肾功能损害时,可诊断为慢性肾盂肾炎。抗生素的选择基本上与急性期相同,但疗程要长

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