高原地区施工安全防护手册

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1、高原地区施工安全防护手册一、高原地区主要有害因素   高原地区地理特殊，自然环境恶劣，气候条件差，对机体功能影响很大，如不注意加以防范，往往会造成机体组织器官的损伤，导致急慢性高原病的发生。高原环境性低氧、强紫外线辐射、干燥是对人体有害的主要因素。   （一）低氧：低氧是高原损害的根本原因，海拔增高、大气压降低，空气逐渐变的越来越稀薄，氧气的浓度也就相应减少，海拔3000米氧含量为平原的69%，海拔4000米为52%。人体氧气供给不足而产生低氧血症，出现一系列因环境性缺氧引起的不适症状：头痛、头晕、心慌、胸闷气短、恶心、呕吐、食欲不振

2、、失眠等，称之谓“高原反应”，反应的程度因个体差异有所不同，少数反应较重，甚至发生高原肺水肿、高山昏迷、高原应激性消化道出血等而危及生命。长期在低氧环境下工作、生活，可能会造成组织器官功能变化，罹患高原性心脏病、高原血压异常、高原红细胞增多病、指甲凹陷症等高原特发性疾病。   （二）强辐射：高原地区日照时间长、空气稀薄、干燥少云、地表接受太阳辐射量随海拔增高而增加，紫外线辐射强度大，特别是对人体损害较大的中波紫外线，在海拔4000米高度，300纳米紫外线是平原地区2.5倍，人体接受辐射量强度更明显，致使暴露部位粘膜、皮肤遭受损伤，发生

3、日光性皮炎、眼球结膜炎等。   （三）干燥：高原大气水分随海拔高度增加而减少，在海拔3000米高度大气的水分只相当于平原地区的34%，海拔6000米仅为平原的5%。机体水分含量减少与海拔高度呈正比，干燥、缺氧等使皮肤水分散失，致使呼吸道粘膜和全身皮肤干燥，易促发咽炎、鼻炎、干咳和手足皲裂等。二、进驻高原的准备   （一）学习高原防护知识熟习进驻地区的地理特征、自然环境和气候变化特点，了解对身体引起危害的因素，掌握自我防护、自我保健和自我监测的常识。   （二）心理适应性煅炼明确在进驻高原中将可能遇的各种困难和不利因素，作好思想准备，树

4、立战胜困难的信心，消除紧张情绪和恐惧心理，以平和心态对待困难和不利因素，去主动适应高原、战胜高原。   （三）全面身体检查进驻高原前体格检查应详细、全面，经检查了解自己身体状况，对能否到高原，怎样去适应高原非常重要，体格检查应包括以下内容：   1、详细询问生活史、既往史、家族史、曾上高原反应史。   2、一般检查：测体重、血压、呼吸、脉搏、肺活量和胸腹、心肺、肝脾、四肢脊柱等全身物理检查。   3、实验室检查：血液、血细胞和生化、肝肾功能、胸部X线、心电图、肺功能、B超等检查。  （五）禁忌或暂缓进驻高原指征高原环境对人体影响涉及到

5、机体各个系统，对呼吸、循环、神经、血液系统影响更甚，一些系统相应生理功能不良或罹患疾病者不宜到高原从事作业，根据身体健康状况可分为禁忌或暂缓到高原者两大类。   1、患有以下疾病禁忌到高原   （1）呼吸系统：慢性小气道阻塞性病变，支气管炎、支气管哮喘、活动性肺结核及矽肺等呼吸系统疾病和肺功能障碍。   （2）循环系统：器质性心脏病，显著心率失常或静息心率在90次/分以上，高血压（≥140/90毫米汞柱）和曾在高原发生过高原肺水肿、高山昏迷、高原心脏病和症状明显的高原红细胞增多症。   （3）血液系统：真性红细胞增多症及各种血液系统疾

6、病。   （4）神经系统：严重神经衰弱和睡眠障碍、癔病、癫痫及对高原高度恐惧。   （5）消化系统：消化性溃疡病活动期，上消化道出血及肝脏疾病。   （6）泌尿系统：严重肾脏疾病及肾功能不全。   （7）内分泌系统：肾上腺、甲状腺、性腺疾病及其功能紊乱。   2、有以下情况暂缓进驻高原   （1）患上呼吸道及肺部感染未治愈者。   （2）阵发性心动过速，安静时心率仍在90次/分以上者。   （3）情绪低落、高度紧张、恐惧心理未得很好调整者。三、进驻高原途中的要求   进驻高原的途中已是赴高原的第一步，为了能顺利地、更好更快地适应高原，

7、有利于在高原工作，途中防护也是非常关键的环节，要高度重视。   （一）行程及行进原则   1、在行进时应乘坐安全舒适的交通工具，避免人货同行或露天行进。按时作息，每日行车时间8小时左右为宜，保证有充足休息和睡眠时间恢复体力，防止因赶路引起过度疲劳诱发不良反应。   2、进驻高原要坚持阶梯性上升原则，一般要求进驻3000米的地区时，先在海拔2600～2800米地区留住5～7日，待对高原稍适应后再登高，原则上每次海拔上升高度不超过1000米，并在每个海拔梯度停留2～3日逐步适应。   （二）个体应注意事项   1、注意保暖，不轻易脱减衣服

8、，防止高原气温变化大而着凉感冒。进食不宜过饱，遵循早吃饱、中吃好、晚吃少的原则。要注意水分补充，每日饮水3.5升为宜，但又要防止因口渴饮水过多。忌吸烟饮酒。   2、途中停留时不宜参加剧烈的娱乐活动，根据个体情况可适当服