资源描述：
《卡介苗接种异常反应》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、一、接种卡介苗反应有哪些？（妈妈们一定要仔细观察）/}&@&j3m8]
2、/_8l$P2L/t"r5q"b (一)淋巴结炎"^7B/{5g(Q'k!h-f'd"p%y't5x4V9s I't 1、临床表现：(1)卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃，淋巴结可一个或数个肿大。(2)分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌，培养可阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴结组织病例检查为结核病变。(q#y5c'E.H8n(q.Y;l$C3d/z8z(^2p 2、处理：(1)可局部热敷。若局部淋巴结继续增大，可口服异烟肼或加用利福平。早期也可手术切除。(2)脓疡有破溃趋
3、势，应及早切开，用20%对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流。若脓疡自发破溃，用20%对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷。7C;g9f2?(}.X-x;q;a,z&@6L&j%]+P (二)骨髓炎：卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症，其发生率在世界范围估计为0.39/100万。6w5r A5[4j8@5N'W"]8{*Z,c.@"{-? 1、临床表现：本病好发部位以四肢长骨，尤以股骨、胫骨、骨骺及股骨颈为多见，可单发也可多发，有的病例可形成脓肿。呈慢性良性过程，症状一般轻微，可有轻度发热、病变部位肿胀、轻度疼痛与功能障碍，患儿全身健康状况良好。卡介苗骨髓炎需手术得到细
4、菌学与病理学证实。(]7O7F9A$u5{.c,D+B;s6I3m6I"W6E-e 2、处理原则用INH和RFP治疗，疗程至少6个月。因为卡介苗菌株对吡嗪酰胺存在天然耐药性，故联用时不加吡嗪酰胺。26一、接种卡介苗反应有哪些？（妈妈们一定要仔细观察）/}&@&j3m8]
5、/_8l$P2L/t"r5q"b (一)淋巴结炎"^7B/{5g(Q'k!h-f'd"p%y't5x4V9s I't 1、临床表现：(1)卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃，淋巴结可一个或数个肿大。(2)分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌，培养可阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴
6、结组织病例检查为结核病变。(q#y5c'E.H8n(q.Y;l$C3d/z8z(^2p 2、处理：(1)可局部热敷。若局部淋巴结继续增大，可口服异烟肼或加用利福平。早期也可手术切除。(2)脓疡有破溃趋势，应及早切开，用20%对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流。若脓疡自发破溃，用20%对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷。7C;g9f2?(}.X-x;q;a,z&@6L&j%]+P (二)骨髓炎：卡介苗骨髓炎是一种罕见的并发症，其发生率在世界范围估计为0.39/100万。6w5r A5[4j8@5N'W"]8{*Z,c.@"{-? 1、临床表现：本病好发部位以四肢
7、长骨，尤以股骨、胫骨、骨骺及股骨颈为多见，可单发也可多发，有的病例可形成脓肿。呈慢性良性过程，症状一般轻微，可有轻度发热、病变部位肿胀、轻度疼痛与功能障碍，患儿全身健康状况良好。卡介苗骨髓炎需手术得到细菌学与病理学证实。(]7O7F9A$u5{.c,D+B;s6I3m6I"W6E-e 2、处理原则用INH和RFP治疗，疗程至少6个月。因为卡介苗菌株对吡嗪酰胺存在天然耐药性，故联用时不加吡嗪酰胺。26/K S)k7
8、0F:d%K9S4h0H6A"[!p0k(x5Y:s (三)全身播散性卡介苗感染是卡介苗接种极罕见的并发症，发生率在在世界范围估计为0.18/100万
9、。在国内外报道的因播散性卡介苗病死亡的患者中，绝大多数有先天性的免疫缺陷病如先天性低丙种球蛋白血症、联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病及细胞免疫缺陷病，极少数免疫功能正常，称特发性播散性卡介苗感染，可能存在潜在的免疫疾患。&^.Z)j#x2k;S;
10、0k#`7[*Q3I x*@'G0f 1、临床表现：卡介苗接种后出现局部淋巴结肿大破溃、愈合慢、同时合并全身淋巴结结核、肺结核和/或肝脾结核、腹腔结核和/或脑膜炎等其它部位结核。一般表现长期发热、体重下降或不增、易合并机会性感染。诊断依赖于体液标本培养有结核杆菌生长，组织活检可查到结核杆菌和结核病变，菌型鉴定为卡介苗株。
11、i"l6K$V s0I*a'a3?'p"p$Y8q/@(
12、'k5j8J 2、处理原则联合抗结核治疗，一经发现，转上级有关医疗单位诊治。-j9V$W3h3w"
13、.Q+
14、,g.t;W0i&D/W (四)卡介苗接种差错的处理接种卡介苗时将皮内接种误种皮下或肌肉事故，以及超剂量接种引起的反应最为多见。,f/A"F;j1Z-r:e,]*U8X5K3M2Z'{ 1、临床表现：(1)接种局部在2~5天内出现红肿，以后发生硬结，发展成中心软化、破溃而成脓肿。接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大。(2)可有体温升高，伴有乏力、烦躁、食欲减退，个别儿童肺部可
