十二、足厥阴肝经

十二、足厥阴肝经

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1、十二、足厥阴肝经LiverMeridianofFoot—Jueyin,LR.(一)经脉循行①起于足大趾上毫毛部(大敦),②沿着足跗部向上,③经过内踝前1寸处(中封),④向上至内踝上8寸处交出于足太阴经的后面,⑤上行膝内侧,⑥沿着股部内侧,⑦进入阴毛中,⑧绕过阴部,⑨上达小腹,⑩夹着胃旁,属于肝脏,联络胆腑,11向上通过横膈,12分布于胁肋,13沿着喉咙的后面,14向上进入鼻咽部,15连接于“目系”(眼球连系于脑的部位),16向上出于前额,17与督脉会合于巅顶;18“目系”的支脉:下行颊里,19环绕唇内;20肝部的支脉:从

2、肝分出,21通过横膈,22向上流注于肺,与手太阴肺经相接。(二)主要病候腰痛,胸满,呃逆,遗尿,小便不利,疝气,少腹肿等。(三)主治概要本经腧穴主治肝病,妇科、前阴病,以及经脉循行部位的其他病证。(四)腧穴(共14穴,左右28穴)1,大敦(LR1)井穴[定位]在足大趾外侧端,趾甲角旁0.1寸处[解剖]皮肤、皮下组织;穴区内有趾背神经和趾背动脉分布。[主治]疝气,遗尿,月经不调,经闭,崩漏,阴挺,癫痫。[配穴举例]配太冲、气海、地机治疝气;配隐白(灸)治功能性子宫出血;配百会、三阴交、照海治子宫脱垂(《腧穴学》)。[*作]

3、斜刺0.1—0.2寸,或点刺出血;可灸。[现代研究](1)有报道表明,针刺大敦穴对8例手法复位失败的嵌顿性疝均获显效。还有报道表明,针大敦配太冲、气海、曲泉、归来等穴治疗急性睾丸炎有较显著疗效。(2)据报道,针大敦穴可加强神门穴的降压作用。(3)针大敦可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动加强,是治疗肠梗阻的有效穴。2.行间(LR2)荥穴[定位]在足背第1、2趾间缝纹端处。[解剖]皮肤、皮下组织;穴区内有趾背神经和趾背动脉分布。[主治]头痛,目眩,目赤肿痛,青盲,口喎,胁痛,疝气,小便不利,崩漏,癫痫,月经不调,痛

4、经,带下,中风。[配穴举例]配睛明、太阳治目赤肿痛;配气海、地机、三阴交治痛经;配百会、率谷、风池治偏头痛(《腧穴学》)。[*作]直刺0.5-0.8寸;可灸。3,太冲‘(LR3)榆穴;原穴[定位]在足背第1、2跖骨结合部前凹陷中。[解剖]皮肤、皮下组织、第1跖骨间背侧肌、母收肌斜头;穴区内有趾背神经和足背静脉网,深层有足底外侧神经和第1跖背动脉分布。[主治]头痛,眩晕,目赤肿痛,口喎,胁痛,遗尿,疝气,崩漏,月经不调,癫痫,呕逆,小儿惊风,下肢痿痹。[配穴举例]配合谷(双)治头痛、眩晕、小儿惊风、高血压;配气海、急脉治疝

5、气(《腧穴学》);配三阴交治妇人漏下不止(《针灸大成》)。[*作]直刺0.5-0.8寸;可灸。[现代研究](1)针太冲对青少年近视眼有较好的疗效。(2)针太冲、内关、素髎对呼吸功能衰竭有较好疗效。(3)据有人报道,针足三里、阳陵泉,或单刺太冲,均观察到针刺使注射吗啡后胆道压力不仅停止上升,而且迅速下降。针太冲缓解胆道口(奥狄氏)括约肌痉挛的作用大于足三里、阳陵泉。4.中封(LR4)经穴[定位]在内踝前1寸,胫骨前肌腱内缘凹陷处。[解剖]皮肤、皮下组织、小腿十字韧带、胫骨前肌腱;穴区内有足背内侧皮神经(隐神经分支)、大隐静

6、脉,深层有腓深神经和足背动脉分布。[主治]疝气,遗精,小便不利,腹痛,内踝肿痛。[*作]直刺0.5—0.8寸;可灸。5.蠡沟(LR5)络穴[定位]在足内踝尖上5寸,胫骨内侧面中央。[解剖]皮肤、皮下组织、趾长屈肌、胫骨后肌;穴区内有大隐静脉和隐神经分布,深层有胫神经和胫后动脉分布。[主治]小便不利,遗尿,月经不调,带下,下肢痿痹。[*作]平刺0.5-0.8寸;可灸。6.中都(LB6)郑穴[定位]在足内踝尖上7寸,胫骨内侧面中央。[解剖]同蠡沟穴。[主治]疝气,崩漏,腹痛,泄泻,恶露不尽。[*作]平刺0.5—0.8寸;可灸

7、。7.膝关(LR7)[定位]在胫骨内上髁后下方,阴陵泉穴后1寸处[解剖]皮肤、皮下组织、腓肠肌内侧头;穴区内有隐神经和大隐静脉分布,深层有胫神经肌支和膝下内侧动脉分布。[主治]膝髌肿痛,下肢痿痹。[*作]直刺1-1.5寸;可灸。8.曲泉(LR8)合穴[定位]屈膝,在膝内侧横纹头上方凹陷中。[解剖]皮肤、皮下组织、缝匠肌、股薄肌、半膜肌腱、腓肠肌内侧头;穴区内有隐神经和大隐静脉,深层有股神经肌支、闭孔神经肌支、胫神经肌支和膝内上动脉、膝内下动脉分布,再深层有胫神经干和腘动脉、腘静脉分布。[主治]腹痛,小便不利,遗精,阴痒,

8、膝痛,月经不调,痛经,带下。[配穴举例]配照海、大敦治阴挺;配中封、水分治脐痛(《针灸大成》);配膝眼、梁丘、血海治膝关节肿痛;配中极、阴陵泉治小便不利(《腧穴学》)。[*作]直刺1—1.5寸;可灸。9.阴包(LR9)[定位]在股骨内上髁上4寸,缝匠肌后缘。[解剖]皮肤、皮下组织、缝匠肌、大收肌;穴区内有闭孔神经皮支

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