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《56例肝胆外科病房深部真菌感染临床研究及防治措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、56例肝胆外科病房深部真菌感染临床研究及防治措施【摘要】目的探讨肝胆外科病房深部真菌感染的危险因素及防治措施。方法回顾性分析2000年1月至2008年l2月期间肝胆外科病房深部真菌感染56例患者的临床资料。结果56例共分离出66株真菌,深部真菌感染以白色念珠菌居首位,占68.18%,二种以上真菌混合感染者为10.71%。深部真菌感染的疾病主要有重症急性胰腺炎、肝胆胰恶性肿瘤。长期的广谱抗生素及皮质类固醇激素的使用等是真菌感染高危因素。结论深部真菌感染是肝胆外科病房常见的并发症,需及时合理手术、合理使用抗生素,警惕深部真菌感染,做到早期诊断,及时治疗。【关
2、键词】深部真菌感染;肝胆外科病房;白色念珠菌Theclinicalanalysisof56caseswithdeepfungusinfectioninhepatobiliarysurgicalwardandprecautionmeasuresofinfectionLIUBo-chun,CHENSu-chun.TheCentralHospitalofYiyangCity,HunanProvince413000,China【Abstract】ObjectiveToexploretheriskfactorsandprecautionsofthedeepfung
3、usinfectionin7hepatobiliarysurgicalward.MethodsClinicaldateof56patientswhogotdeepfungusinfeclioninhepatobiliarysurgicalwardfromJanurary2000toDecember2008wereanalyzedretrospectirely.Results66strainsoffunguswereseparatedform56specimensandthemainwascandidaalbiccansacountingfor68.18%
4、.Themiredfungiinfectionratewithmorethantwokindsoffunguswas10.71%.Themaindiseasestoleddeepfungusinfectionweresevereacutepancreatitis,hepatobiliaryandpancreaticcarcinoma.Longbroad-spectrumantibioticandcorticosteroiduseetcwerehigtriskfactorsofdeepfungusinfection.ConclusionThedeepfun
5、gusinfectionisacommoncomplicationinhepatobiliarysurgical.Ward.Weshouldusetheantibioticsresonablely,dotheoperalionstimelytopreventthedeepfunyusinfection.【Keywords】Deepfungusinfection;Hepatobiliarysurgicalward;Candidaalbiccans7深部真菌感染是医院感染中最常见的一类病原菌。近年来,随着抗菌药物、免疫制剂、激素及创伤性治疗的广泛应用,使真菌
6、引起的感染明显上升,也给临床治疗带来极大困难[1]。为了探讨深部真菌感染的临床特点及防治措施,笔者对益阳市中心医院肝胆外科病房2000~2008年真菌感染56例患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组56例深部真菌感染患者选自2000年1月至2008年l2月本院肝胆外科病房收治的病例,其中男36例,女20例;年龄37~82岁,平均56.8岁。按基础疾病分类,急性重症胰腺炎20例、肝胆胰腺恶性肿瘤12例、急性梗阻性胆管炎10例、肝内外胆管结石8例、肝脓肿6例。1.2标本种类与鉴定标本取自患者的血、尿、粪、体液和各种引流液。
7、真菌的分离培养按照《全国临床检验操作规程》[2]进行,所有菌株鉴定及药敏试验均采用天地人微生物分析系统进行操作。1.3诊断标准参照2005年中国侵袭性真菌感染工作组关于真菌感染的定义和诊断标准[3]。1.4统计学方法采用χ2检验进行统计学处理,以P7本组资料结果同时提示,在深部真菌感染的各种因素中,不合理使用抗生素甚至滥用广谱抗生素是深部真菌感染的重要诱因。结果表明,抗生素联用的品种增多,真菌的感染率也随之增高。这可能与抗生素多品种联用、频繁更药、剂量大、疗程长,抗生素破坏了微生态平衡,产生了菌群失调有直接关系。抗生素能抑制或杀伤敏感菌,致使机体的机会致
8、病性真菌得以恶性繁殖,终致深部真菌二重感染[7]。皮质类固醇激素较长时间应用也是
