老年人健康知识讲座

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1、金安区城北街道社区卫生服务中心 王孝文老年人健康知识讲座一、  基本概念1.老年人的定义联合国提出老年人的划分标准 发达国家65岁以上者 发展中国家60岁以上者 老年期的阶段——————————————————年轻老人老老人高龄老人—————————————————— 60岁75—84>85岁65—74岁——————————————————我国划分老年期的标准————————————————————老年前期老年期长寿期百岁老人(中年人)(老年人)(长寿老人) ———————————————————— 45—59岁60—89岁>90岁>100岁———————————

2、—————————2.人口老龄化是指在社会人口的年龄结构中,60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。 影响人口老化的因素;出生率和死亡率下降; 平均预期寿命延长; 青年人口外迁增多。3.社会老龄化老年人口系数增加导致社会老龄化。联合国规定: 一个国家和地区,年满65岁的老年人口占总人口数的7%以上,或年满60岁老年人占总人口数的10%以上,即可定为老年型社会(社会老龄化)。 中国老年报报道,我国老年人口系数已于1999年10月1日>10%,已成为老年型社会,预计到2025年我国老年人口系数将达到20%,成为超老年型社会。4.什么是健康: 健康一词,在古

3、代有强壮、结实和完整的意思。 现代健康的定义:1948年,WHO在其宪章中明确将健康定义为“健康不仅是指没有疾病或身体虚弱,而且还要有生理、心理和社会的完全安适状态”。二、老年人的生理特点1.体表外形改变 须发—变白,脱落、稀疏;“白头搔更短、浑欲不胜簪”(杜甫、春望)皮肤—变薄,皮下脂肪减少,出现皱纹 牙齿—牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落 骨—骨骼肌萎缩,骨钙丧失或骨质增生 身高、体重—随增龄而降低 耳—耳屏延长,近80岁的老人耳屏平均延长12毫米2.器官功能下降 视力、听力—下降(耳蜗与听神经变性→神经性耳聋) 心脏搏出量—减少40%—50%肺活量—减少50%—60

4、%肾脏—清除功能—减少40%—50%脑—脑组织萎缩、脑沟变宽、神经细胞数减少(重量减轻、脑血流量减少、大脑耗氧量↓、脑血管阻力↑) 胃—胃酸分泌量下降3.机体调节控制作用降低 动作、学习—速度减慢→操作能力↓,反应速度减慢 记忆、认知功能—减弱,人格改变→生活自理能力↓ 免疫防御能力—降低→易患各种感染性疾病 免疫监视功能—降低→易患各种癌症。三、老年人的心理特点1.运动反应时间延长 运动反应包括对剌激的知觉,做出如何反应的决定,以及运动反应动作三个部分。老年人的反应时间一般比年轻人约慢10%—20%。运动反应时间的长短是中枢 神经系统功能状态的一种表现(控制体位、

5、姿势、平衡与移动平衡的机制受损)。2.学习和记忆能力减退 由于与学习和记忆有关的神经递质随增龄而减少→学习新事物困难→记忆力差(颞叶和海马结构损害)。40岁以后逐渐减退,50岁到达顶峰—注意力不集中、注意范围缩小、联想缓慢、记忆一老的忘不掉,新的记不住。3.人格改变孤独、多疑、自卑、抑郁及情绪不稳、脾气暴躁等。——由于生物性老化及其在家庭、社会、经济环境中的地位发生改变,——社会心理问题:离退休、丧偶、生活贫困、疾病、死亡等问题常常困惑老年人,使他们陷入特殊的心态。四、老年人的患病特点1.患病率高:两周患病率250%慢性病患病率540%住院率61%高于其他年龄的人群

6、。2.同时患多种疾病70%的老年人同时患有两种以上的疾病如高血压—心脏病—前列腺肥厚, 糖尿病—高血压—肾病 慢性气管炎—肺气肿 脑梗塞—冠心病 关节炎(痛风)等3.疾病影响严重 ①老年人两周因病持续天数是全人 口平均值的两倍多。 ②半年活动受限率(81‰)2.6倍 ③受限日数(12.4天)1.3倍4.发病缓慢、临床表现不典型老年人多患的是慢性病,主要病种是循环系统、消化系统和呼吸系统疾病,这些老年病多系慢性退行性变化,有时生理和病理的界限难分,如:冠心病、心肌梗死的突出表现是剧烈胸痛,但近年发现75岁以上老年人的心肌梗死有40%无症状,85岁以上的老年人75%无胸

7、痛,有的以晕厥、偏瘫为主要表现,或无其他原因的牙痛、耳垂痛、肩痛、上腹痛——可能由于心脑综合症→冠状A痉挛,心肌缺血→脑供血不够或胃肠供血不够。5.疾病的起因和发展不同于一般人群如:轻微外伤→ 骨折;耳聋——先对高调尖声听不清→后对一般讲话听起来吃力(耳蜗与听N变性——耳蜗管底部能接受高频声音,衰老引起的变性主要发生在底部)。 老年人患病还易产生并发症与多脏器损害,发病顺序:肺→心→肾→脑→肝→胃肠。其他年龄的多器官功能衰竭心衰在前。 老年人由于代谢功能降低→易出现药物不良反应。五、老年人良好健康状态的保护一个人得病,主要有两个原因,一是内因即遗传基因,二是外因

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