西南科技大学大学生社会实践项目申报书

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1、西南科技大学2010—2011学年寒假社会实践项目申报书项目名称：团队队长：联系方式：申报时间：共青团西南科技大学委员会拓展实践部制填表说明1、西南科技大学大学生社会实践项目申报面向全体在校学生（含本专科学生、研究生）；2、社会实践团队可由学院（分团委、教研室）、学生社团、志愿服务组织申报，同时鼓励师生自主组队申报；3、申报单位为实践团队队长所在的学院（分团委、教研室）、学生社团、志愿服务组织；4、项目名称应反映出团队实践的主题或活动内容，正规且字数不宜过多；5、《实践计划》表超过一页请另附；6、隶属学校学生社团、志愿服务组织在《项目审核意见》中相关单位意见栏中由校团委

2、社团部和校团委青年志愿者服务中心填写；A、基本情况项目名称实践主题在下述（选项）中选择：宣传教育、义务支教、扶困助残、文艺演出、文化服务、社区服务、法律援助、科技服务、环境保护、勤工助学、医疗卫生服务、技能培训、其它实践地点团队负责人姓名性别班级手机E-mail指导老师姓名职称单位手机E-mail是否随团参加活动老师签字参与人数活动起止时间自到团队成员及组成本科生人数研究生人数教师人数主要成员（包括团队负责人）姓名学院专业年级联系方式B、实践计划活动主要内容本次实践的主要内容、目标、特色和要解决的关键问题。活动计划本实践课题的总体安排、实施计划、已完成的前期准备工作等。

3、C、项目审核意见指导教师意见签字：盖章：年月日审核单位意见签字：盖章：年月日注：1、表格可根据实际大小调整；2、申报书须按填表说明填写。