铅及其化合物对人体的影响

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1、铅及其化合物对人体的影响[摘要]对铅及其化合物的性质、铅污染源及污染途径、铅在人体的代谢与分布、铅的毒性、铅污染的预防等方面进行评说,认为铅污染与对人体的影响应引起社会的关注。关键词铅人体健康环境污染铅是在自然界分布很广的微量元素,主要存在于岩石圈和土壤圈,是重要的工业原料.也是环境的重要因子。由于人类的活动,铅向大气圈、水圈以及生物圈不断迁移,特别是随着近代工业的发展,大气层中的铅与原始时代相比,污染的体积增加了近l万倍,人类对铅的吸收也增加了数千倍,吸收值已接近或超出人体的容许浓度。铅的过度摄入已经成为危害人体健康不容忽视的社会问题,研究铅的性质,铅对人体影响及污染防治具有重要的学术价

2、值和现实意义。1.环境中的铅及其污染源铅是地壳的成分之一,地壳中含铅约13mg/kg,其中火成岩和变质岩含铅量最高为10~20mg/kg.主要的天然铅矿有方铅矿(硫化铅)、白铅矿(碳酸铅)和铅矾(硫酸铅)。由于人类的各种活动,自然环境已受到广泛的铅污染。铅及其化合物为常见的有毒化学物质,在工业和生活中应用极为广泛.金属铅加热至400~500℃时,大量铅烟逸出,并在空气中迅速氧化成氧化亚铅(Pb2O)而凝集为烟尘,随着熔铅温度的升高,可进一步氧化为氧化铅(PbO)、三氧化二铅(Pb2O3)、四氧化三铅(Pb3O4),但均不稳定,最后离解为氧化铅和氧,分别以金属铅的烟尘和铅化合物污染工作场所和

3、环境.也可因食用铅污染的食物、服用含铅化合物的中药偏方或误服铅化合物等引起生活性中毒.根据剂量大小、进入途径、化合物的溶解度、工作场所及个人防护条件的不同,可发生急性、亚急性、慢性铅中毒,或体内过量铅负荷.2.铅在人体的吸收代谢与分布铅及其化合物主要通过呼吸道和消化道进入人体,大气、饮水、食物中有微量铅进入人体。铅在人体主要以不溶性磷酸铅形式沉着蓄积于骨骼中,也有小量蓄积于脑、肝、肾及其他脏器。铅对人体各个组织器官均有毒性作用,其中以神经系统、消化系统、造血系统病变为主。严重时则出现贫血、腹绞痛、肝肾损害,以及铅麻痹和中毒性脑病。3.铅的毒性铅的毒作用主要损害人的造血系统、神经系统和肾脏,

4、对心血管系统、生殖功能以及致癌、致突变、致畸等也可能发生影响。铅中毒引起的贫血是由于红细胞寿命缩短与血红素台成受阻,当机体受到铅的毒作用后,可使δ一氨基乙酰丙酸脱水酶受到抑制.从而阻止δ一氨基乙酰丙酸合成卟胆原;抑制血红素合成酶,阻碍原卟啉与二价铁的结合,使血红素和血红蛋白的合成受到障碍,表现为小红细胞、血红蛋白过少性贫血及轻度溶血性贫血;过量的铅吸收可使中抠神经系统与周围神经系统受损,引起脑病与周围神经病。脑病的特点是肿胀或水肿,其原因可能是脑内小毛细血管内皮细胞层肿张,使脑内的血液动力学受到影响,同时毛细血管的损伤,导致血管壁的通透性发生改变所致。严重的铅性脑病会发生惊厥、麻痹、昏迷,

5、甚至引起心、肺衰竭而死亡。慢性铅中毒主要表现为伸肌无力以及出现神经衰弱症候。铅中毒还使肾脏的排泄机制受到影响,使肾组织出现进行性变性.伴随肾功能不全。短期大剂量的铅摄入导致肾脏中近球小管的衬细胞变性,细胞出现不同程度的坏死以及氨基酸、葡萄糖、磷酸盐吸收的减少。4.铅污染的防治1.现场预防:工艺改革,实现自动化、密闭化,或使用净化装置,定期进行环境监测。空气浓度超标时,查找原因及时改进。2.个人防护:不在车间吸烟和饮食,戴防尘口罩,饭前洗手,下班后淋浴。遵守操作规程,定期进行体格检查。3.就业前体检:对有肝脏、肾脏疾患,血液病、神经、精神疾患者,不宜从事铅作业。对于孕妇及哺乳期妇女应暂时调离

6、铅作业。4.健康监护体检:铅作业工人每年应定期体检一次,环境铅浓度高者,每年可进行2次体检。体检时可选用红细胞锌原味啉(ZPP)或尿粪啉(CP)做初筛指标,若异常可进一步作血铅或尿铅检查。对于环境铅浓度高者,应作红细胞锌原卟啉或尿粪卟啉及血铅或尿铅检查,必要时作驱铅诊断。[参考文献](1)王淑芬.中国医刊,200035(7)(2)杨红光.中国预防医学杂志,199428(1)(3)朱建华.中华预防医学朵志,1993·7(4):220(4)宋华琴.中华预防医学杂志,1993,27(2):91(5)俞情仪.中华预防医学杂志,1991.25(5):308

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