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1、TA8工程报验申请表工程项目名称：吕梁至临县（孟门）支线新建铁路工程施工合同段：LLXS-1标编号：HDQ-ZJ-001致山西铁建工程监理咨询有限公司吕临支线监理站（项目监理机构）：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成后陡泉跨218省道特大桥4＃墩1＃，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#，9#，10#，5#墩1#，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#，9#，10#，右15#墩1#，2#，3#，4#，5#,6#,7#,8#,左15#墩1#，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#,右16#墩1#，2#，3#，4#，5#，6#，
2、7#，8#，左16#墩1#，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#，右17#墩1#，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#，左17#墩1#，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#钻孔桩基础的钻孔、钢筋笼制作工程并自检合格，报请检查。附件：自检资料。施工单位（章）质量检查工程师（签字）日期监理工程师意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。钻(挖)孔记录编号:质统-44施工单位:桥梁名称:开钻(挖)日期:第页共页墩号4桩号4#-4桩径(m)1.25地面标高(m)867.7设计桩尖标高86
3、4.61护筒长度m3m护筒顶标高m868.435护筒埋置深度m2.265m钻头型式和直径空心锤1.25m钻头质量(kg)4.5t上班交班时进尺%本班进尺(m)累计进尺(m)自11月28日14时11分至12月2日22时15分时间共计(h)工作项目冲程(m)冲击次数(次/分)钻(挖)进深度检孔深度(m)孔底标高(m)孔内水位(m)备注起止本次(m)累计(m)hminhmin时间统计纯钻(挖)时间辅助生产时间(h)合计取渣检孔检查钻头接钢丝换绳投石投土小计孔内事故机械事故待料停电小计施工人员:施工班长:记录员:年月日钻(挖)孔桩桩位检查表编号:质
4、统-45工程名称吕梁至临县（孟门）支线新建铁路工程桩基编号4#-4单位工程名称后陡泉跨218省道特大桥施工水位施工控制水位实测水位护筒类型钢护筒直径1.7m筒顶标高868.435m埋深2.265m中心位置X设计实测偏差Y设计实测偏差中心地面标高设计实测偏差护筒底层地质情况图示备注自检意见及签名监理工程师意见及签名填表单位:填表:工地主管:年月日钻(挖)孔桩成孔检查表编号:质统-46桩基编号4#-4钻挖孔时间开始11月28日14:11结束12月2日11:15桩尖标高(m)设计864.61成孔成孔深度(m)设计22.325实钻(挖)22.69桩
5、径(cm)检验方法测点数最大值最小值平均值129125换浆测试开始1日13时23分结束1日13时48分泥浆测试稠度含砂率0.8%倾斜度%0.5%钻(挖)孔中出现的问题及处理方法成孔缺陷情况备注自检意见及签名监理工程师意见及签名填表单位:填表:工地主管:年月日钢筋安装检查证编号:铁程检-28后陡泉跨218省道特大桥第号墩(台)本桥墩(台)施工部分混凝土由标高米至标高米一段内所绑扎钢筋已于年月日经检查完毕,结果如下:1.钢筋数量和规格与原设计,其中业经呈准变更,详见附图。2.钢筋或蹬筋布置与原设计,其中业经呈准变更,详见附图。3.钢筋除锈,调直
6、。4.钢筋或蹬筋与钢筋联接处均用号钢丝扎牢。5.钢筋中断处采用接,接头长度cm,其断头接头数量为％.6.钢筋下用垫,防止钢筋移动采取。7.模板与钢筋之净距最少为cm,最大为cm。8.活动支座处钢筋安置情况9.固定支座处钢筋安置情况根据以上检查结果,认为合格。施工单位填表主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师管柱内钻岩（钻孔桩）孔内灌注水下混凝土前检查证编号:铁程检-33后陡泉跨218省道特大桥第4号墩(台)第4号桩钻孔开始日期2010年11月28日,钻孔完毕日期2010年12月2日,管柱钻岩直径1.25米,护筒顶标高868.435,护筒底
7、标高866.735,钻孔桩钻孔底设计标高846.11,钻完孔底标高845.745,清孔后孔底标高845.795,钢筋骨架按图施工,主筋直径为20毫米,其中变更部分,钢筋骨架总重公斤,钢筋骨架顶面标高865.899,钢筋骨架底面标高846.16,钢筋骨架分节,每节重公斤,混凝土灌注前孔底标高845.795,导管底标高845.985,孔底沉淀厘米,导管直径30厘米,导管长度22.2米,分9节,混凝土设计强度级,混凝土陷度厘米,混凝土计算数量23.37立方米。钻孔与钢筋骨架布置示意图根据以上资料同意灌注水下混凝土附件:有关测量资料及混凝土配合比施
8、工单位填表主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师钻孔桩检验批质量验收记录表03010402□□□单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名
