糖尿病健康教育体会

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1、糖尿病健康教育体会作者:蔡敏单位:617061四川攀枝花,攀枝花市仁和区人民医院【摘要】糖尿病教育内容与方法主要是饮食控制、运动疗法、药物应用、心理疏导、定时监测血糖等方法,也就是人们常说的糖尿病治疗“五驾马车”,我们对住院患者500例,进行规范的健康教育,收到良好效果。通过教育还为患者减轻经济负担,缩短患者住院日,降低医疗费用。健康教育具有双向性。糖尿病不仅要关注患者,还要使患者家属多了解一些知识,对患者多一些帮助和理解,从而更有利于患者知识教育和不良行为改变。我们只有形成一个较为完善的健康教育体系,才能真正达到健康教育的目的。【关键词】糖尿病健

2、康教育方法体会糖尿病患病人数正随着人口的老龄化,以及生活方式的改变,而逐年上升,我国目前已有糖尿病患者4000万,专家预测到2025年我国糖尿病人数可达8000万以上,惊人的上升速度,让我们必须关注糖尿病。糖尿病是一种终身性的代谢性疾病,其治疗主要是采取饮食控制、运动疗法、药物应用、心理疏导、定时监测血糖等方法,也就是人们常说的糖尿病治疗“五驾马车”,使病人血糖控制在一个理想的水平,即空腹血糖控制在≤7.0mmol/L,餐后血糖≤10mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%。为此,我科在2007年度对住院病人500余例,进行较为规范的

3、健康教育,现将体会总结如下。1通过教育帮助病人改变不良行为或建立健康行为达到知、行、信的统一目标。健康教育具有双向性,只有取得病人的合作与信任,才能使病人积极参与配合,帮助他们培养良好的生活习惯,而并不是仅仅关注教育对象掌握了多少知识。糖尿病不仅要关注病人,还要使病人家属多了解一些知识,对病人多一些帮助和理解,从而更有利于病情控制,告诉他们糖尿病是一种可以控制的疾病,糖尿病并发症是可防可治的。通过糖尿病知识掌握与运用,是完全能够降低糖尿病的发生率,控制病人病情发展的,降低并发症的发生率、伤残率和病死率,促进康复,提高病人的生活质量。2对于早期发现的糖尿病病人,经过3个月生

4、活干预降糖效果不佳或糖化血红蛋白超过8.5%者建议早期接受胰岛素治疗在医生指导下制订胰岛素治疗参考标准,如空腹血糖控制在≤7.0mmol/L,餐后血糖≤10mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%,告诉病人糖尿病致死、致残的主要原因是:血管并发症,为预防和减少血管并发症的风险,糖尿病治疗首要目标就是使血糖尽快达标,目前我国糖尿病病人血糖达标率仅为25%左右,为了改善血糖达标现状,在大量循证医学证据基础上推出了许多新的治疗理念和策略,在1型糖尿病治疗中,尽早启用胰岛素治疗就是其中之一,只有尽早启用胰岛素治疗,才能减轻胰岛β细胞的工作负荷,才能尽快控制

5、高血糖,减少β细胞凋亡,恢复β细胞分泌功能,从而延缓糖尿病病情发展。胰岛素降低糖化血红蛋白能力是无限的,然而低血糖的发生风险却阻碍着胰岛素治疗的达标,在实际工作中,我们观察到胰岛素类似物诺和锐30特充发生低血糖现象与过去相比极大地降低,为减轻病人痛苦,在病人接受胰岛素类似物诺和锐治疗2~3个月后,血糖一般均能控制在一个较为稳定的水平,再改用诺和灵30R每日两次,6个月~1年即可停用胰岛素,改口服药维持,此时病人的良好习惯也基本养成,每晚餐后运动也能坚持,并且把做得好的病人介绍给其他病友,更具说服力。3通过教育建立良好护患关系在相互信任基础上,更增强了有

6、效沟通与理解,向病人讲解餐前及空腹血糖监测的重要性,通过多次血糖监测才能更准确了解病人24h血糖水平,医生才能更针对性的调整治疗方案,由原来的测血糖绝对抵触,发展为现在主动要求测血糖。4通过放幻灯、讲课等方式以及图文并茂的讲解图,使病人更直观地了解如何更好地控制饮食,控制饮食也要讲究策略与方法实际工作中,发现部分病人不敢吃脂肪、蛋白质,而偏重于碳水化合物,导致餐后2h血糖升高,低血糖发生率也提高,发现后给予及时调整、指导,对餐后高血糖控制起到事半功倍效果。有时我们还会通过一些有益活动和病人一起就餐,指导病人点菜,对他们自己点的菜和营养师点的菜进行比较,并对餐后血糖增加幅度

7、也进行比较,来帮助病人理解合理科学平衡膳食的重要性。5预防并发症方面指导告知病人他们应定期进行全身体检,特别是眼、肝、肾功能,尿、血脂、血压、血黏稠度的检查,注意皮肤完整性,防止跌伤,平时注意个人卫生,保持口腔清洁,会阴、足部皮肤清洁,穿着柔软宽松的服装,合脚舒适的鞋袜,使用热水袋水温不宜超过50℃,以免烫伤。如出现皮肤破损要及时处理预防感染,如发现心慌、手抖、出汗,以及有明显饥饿感等低血糖情况,应立即喝糖水或进食,防止低血糖发生。同时健康教育还为病人减轻经济负担,使病人住院日缩短,医疗费用减少,且每年住院次数也有所降低,糖尿

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