医学三基考试生理学模拟试题及答案二

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1、医学三基考试（生理学）模拟试题及答案（二）问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。第1题何谓降压反射与降压反射减弱?有何意义?【正确答案】：当血压突然升高，刺激颈动脉窦，主动脉弓压力感受器时，反射性地引起心跳变慢、收缩力量减弱，心输出量减少，同时外周血管舒张，外周阻力降低，使血压降低至原来水平，叫降压反射。如果血压低于正常水平，则对窦、弓区压力感受器的刺激减弱，反射性地引起心率加快、收缩力量增强，心输出量增加，同时外周血管收缩，外周阻力增加，使血压升高至原来水平，叫降压反射减弱。该反射的主要意义是维持血压的相对稳定。室上性心动过速时，可按摩颈动脉窦区使心率减慢。第2题何谓兴奋

2、一收缩耦联?【正确答案】：兴奋的同义语是动作电位，收缩的本质是粗细肌丝的滑行。因此，肌膜的动作电位借Ca为中介引起粗细肌丝滑行的过程称为兴奋一收缩耦联。第3题何谓负反馈?【正确答案】：反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，并减弱或抑制控制信息，从而纠正控制信息的效应，起到维持稳态的作用，这类反馈调节叫负反馈。例如腺垂体释放促甲状腺激素，促使甲状腺释放甲状腺激素，当血液中甲状腺激素浓度升高时，可反馈抑制腺垂体分泌和释放促甲状腺激素，称为甲状腺激素的负反馈。第4题糖皮质激素有何生理作用?【正确答案】：(1)物质代谢：升高血糖，促进蛋白质分解并抑制合成，促进脂肪分解，血脂升高，

3、使体脂重新分配，出现向心性肥胖和满月脸。(2)水盐代谢：排钠排水。(3)对各器官系统的作用：①使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，临床用氢化可的松治疗淋巴性白血病和淋巴肉瘤；②提高血管对儿茶酚胺的敏感性；③使胃酸和胃蛋白酶增加，粘液减少，故溃疡病慎用；④脱钙，骨蛋白合成减少，久用易致病理性骨折；⑤蛋白质合成减少，分解增强，出现肌无力；⑥刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂，有利于肺的扩张，妇产科用它防止婴儿肺萎陷。(4)参与应激，对机体有保护作用。第5题哪些因素可影响神经一肌肉接头的传递?【正确答案】：(1)影响ACh释放的因素：ACh递质的释放与Ca相关，是Ca依赖性的。进入接头

4、前膜的Ca浓度越高，则ACh释放量越多，反之则越少。Mg可对抗Ca，故细胞外高钙低镁促进传递，细胞外低钙高镁则抑制传递。此外，肉毒杆菌的毒素抑制前膜释放ACh，导致肌肉收缩无力。有的美容祛皱就是面部注射这种毒素，麻痹神经，抑制神经末梢释放ACh，导致肌肉无力的，若注射过量会引起面部瘫痪和严重后果。(2)影响ACh与N受体结合的因素：正常情况下，ACh与终极上N受体结合后引起终板对Na通透性增高，Na内流形成终板电位，引发肌膜动作电位，使肌肉收缩。箭毒可与ACh竞争N受体．箭毒与N受体结合后．不影响终板对Na+的通透性，使终板不能产生终板电位，不能引发肌膜的动作电位。于是，神

5、经冲动在神经一肌肉接头处的传递受到阻滞，[大]而肌肉松弛，故外科手术中用箭毒作肌肉松弛剂。(3)影响胆碱酯酶活性的因素：神经末梢释放的ACh一方面要与终板上N受体结合，另一方面又被胆碱酯酶破坏。如果胆碱酯酶活性太强，则使ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力。例如重症肌无力是由于自身免疫性抗体破坏了终板上的ACh受体通道，使受体数量减少，胆碱酯酶活性增强，使ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力的。例如重症肌无力病人是由于自身免疫性抗体破坏了终极上的ACh受体通道，使受体数量减少，胆碱酯酶活性增强，使ACh破坏太多，导致肌肉收缩无力的。临床上可用抗胆碱酯酶药新斯的明抑制胆碱酯酶的活性，

6、使ACh及其受体增加，能迅速改善病人的肌无力症状。相反，如果胆碱酯酶活性太弱，则不能及时破坏ACh，造成ACh积蓄太多，导致肌肉颤抖或痉挛。例如有14机磷农药(美曲膦酯、敌敌畏)中毒是由于有机磷使胆碱酯酶磷酰化，从而丧失活性，造成ACh过多的积蓄，导致肌肉持续兴奋和收缩而发生肌肉颤抖或痉挛，可用N受体阻滞剂(箭毒、十烃季胺)以纠正N受体引起的症状。此外还需要解磷定以纠正M受体引起的症状，因为解磷定是一种特效药，可以解除磷酰化，从而恢复胆碱酯酶的活性。第6题何谓等渗溶液?何谓等张溶液?【正确答案】：(1)等渗溶液：凡是和血液渗透压相等的溶液都称为等渗溶液，如0．9％NaCl和

7、5％葡萄糖溶液。由于正常红细胞的渗透压和血浆渗透压相等，故红细胞在等渗溶液中能维持正常的形态。红细胞在低渗溶液如0．3％NaCl溶液中则因渗透作用水分子进入红细胞内，使其容积胀大以致破裂。红细胞在高渗溶液如2％NaCl或20％葡萄糖溶液中，则红细胞中的水渗出细胞而皱缩变形，终致破裂溶血。红细胞在等渗溶液中能保持正常形态和大小，但不是说红细胞在任何物质的等渗溶液中都能保持其形态和大小。例如红细胞在1．9％尿素溶液(等渗溶液)中很快发生破裂溶血，这是因为尿素能自由通过红细胞膜，不能在溶液中保持与红细胞内相等张力的缘故。