冠心病心绞痛型合并高血压患者护理方案与剖宫产术前术后患者护理方案合集

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1、冠心病心绞痛型合并高血压患者护理方案与剖宫产术前术后患者护理方案合集剖宫产术前术后患者护理方案前言剖宫产是妊娠28周或28周以上因特殊原因无法从阴道正常分娩，经手术切开子宫取出胎儿及其附属物的外科手术，是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效快速、相对安全的常用手术，剖宫产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部份剖宫产被用作替代本来的自然分娩。世界卫生组织建议，剖宫产率不应超过15%，以5-10%为佳。现将1例剖宫产患者术前术后的护理体会报告如下。1病例资料姓名：孔某出生地：XX省XX市XX市性别:女民族：汉族年龄：32岁

2、职业：无业人员婚姻：已婚住址：XX省XX市XX镇XX村入院时间：2014-12-1113:00记录时间：2014-12-1113:10病情陈述者：患者本人入院方式：平车入院1.1一般情况患者孔某，女，32岁，已婚。于2014年12月11日13时以先兆临产入院。1.2健康史主诉：停经38W，阴道流水1小时。要求手术。现病史：孕妇平素月经规律3-4/28天，末次月经2014年03月18日，预产期为2014年12月25日。患者妊娠反应时间停经40余天，胎动时间停经4余月。孕期经过及目前状况：平时月经规律，孕40天出现妊娠反应，较轻，孕4余月感胎动至今，孕8余月

3、出现双下肢轻度水肿，孕期顺利，定期产检，无头痛、头晕、眼花、无胸闷、心慌、饮食、睡眠可、大小便正常。要求手术，入我院治疗。既往史：有剖宫产史。体健，否认“乙肝”、“结核”“疟疾”等传染病史及接触史，否认“高血压”、“心脏病”史，否认“糖尿病”“脑血管疾病”、“精神疾病”史，否认外伤、其他手术及输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。个人史：生于XX省XX市，久居于本地，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史，无放射物、毒物接触史，无毒品接触史，无吸烟史，无饮酒史，无冶游史。月经史：月经初潮13岁，3-4天，28天。末次月经为2014年03月18日。平素月

4、经量中等，色暗红，无痛经，平时白带正常，无异味。婚姻生育史：25岁非近亲结婚，G2P1，2010年剖宫产下一女婴，现配偶及小孩均体健。家族史：父母健在，兄弟姐妹体健，否认家族性遗传病史。1.3身体状况：体格检查：T36.5℃，P84次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。一般情况良好，神清合作，自主体位，全身皮肤粘膜无黄染、无皮疹及皮下出血。周身浅表淋巴结未扪及，头颅五官发育无畸形，活动自如，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，咽部无充血，双扁桃腺无肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，两侧呼吸动度一致。两侧语颤均等，

5、未触及胸膜摩擦感。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，心前区无隆起，未见异常搏动。各瓣膜区未扪及震颤，心界正常。心率84次/分，律齐无杂音，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，肛门外生殖器正常。脊柱四肢无畸形。双下肢轻度水肿。布氏征，巴氏征均为阴性。专科检查：宫高33cm，腹围100cm，胎儿估重3500g，胎心音140次/分，律齐，胎方位LOA。先露头，半入盆，腹部可扪及不规则宫缩：10＂/10＇—15＇,骨盆外测量23-26-20-9.5cm、阴道检查：宫颈管已消80%，质软，宫口未开，胎膜已破，S=-3，

6、阴道口可见羊水流出。1.4辅助检查：（2014年6月22-24日本院)血型B型Rh阳性：RPR、TPPA、HIV、HCV、乙肝两对半均为阴性。（2014年12月11日本院）血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、随机血糖、心电图均正常；RPR、TPPA均阴性。B超：宫内单活胎，胎头位于上腹部，双顶径87mm，胎心音140次/分，羊水指数83mm，胎盘位于子宫右侧壁，胎儿估重3500g。1.5入院诊断：①疤痕子宫。②G2P1宫内孕38W，单活胎。③脐带绕颈1周。1.6治疗措施：诊疗方案:①产科护理常规。②完善相关检查。③检测胎儿宫内情况，补液等对症治疗。④告知

7、病情。诊疗过程：产妇平车入院后，立即送入产前高危病室进行治疗，输氧，完善各项辅助检查，实施药物治疗，抗生素预防感染，进行胎儿监护。患者要求手术治疗。1.7治疗效果：①孕妇无感染发生；②孕妇得到家属支持；③情绪稳定；2护理诊断：2.1疼痛与术后切口疼痛有关2.2营养失调与禁食有关2.3知识缺乏缺乏术后护理的知识2.4有感染的危险与手术和留置导尿管有关3护理措施3.1术前护理3.1.1测量生命体征测量产妇生命体征的各项指标，符合各项辅助检查结果，如有异常及时报告医生；3.1.2药物过敏试验：做好普鲁卡因、青霉素等术后抗生素药物过敏试验；3.1.3备血：对高危

8、孕妇实施手术前给病人采血，确定血型和交叉配血准备，核实交叉配血情况，协助医生联系