鼻饲营养安全管理

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1、南京江北人民医院神经免疫科专科流程鼻饲营养安全管理鼻饲营养液护理中，营养液误输入静脉内导致患者死亡，鼻饲管不在胃内导致误吸甚至窒息死亡。由于我科鼻饲患者多，因此加强鼻饲营养液的安全管理极为重要。护士严格执行鼻饲规范　　正确判断鼻饲管位置　　鼻饲营养液的管理　　防误吸、返流　　　加热器的管理鼻饲饮食并发症有：误吸、腹泻、胃潴留、便秘、堵管、血糖的调控等。其中最严重的是误吸。误吸以预防为主，１鼻饲体位：坐位或半卧位，卧床病人抬高床头３０－４５度，餐后保持以上体位３０分钟以上。２预防胃潴留：每次鼻饲前护士回抽胃内容物，大于或等于２００毫升，则暂停进食。３速度：护士推食

2、物时速度不宜过快，以免引起急性胃扩张，病人不适。４鼻饲禁忌症：初次置管，患者不适应，尤其是６小时内，患者极易发生。５总量：每次予患者鼻饲量不宜过多，一般不超过３００毫升。７管道长度：护士严格交接班，每班测量管道长度，鼻饲管标识贴在离外口端５厘米处，字迹清晰。８管道在位：每次鼻饲前确认胃管在位方法有气过水声，回抽有无胃内容物等。　　若发生误吸，护士应立即停止进食，使其侧位，鼓励患者咳嗽，轻叩背部，将食物咳出，必要时给以吸引器吸出。注:鼻饲营养液严禁与输液液体放在一起，摆放红色警告标识。　　　　　　　　　　南京江北人民医院神经免疫科专科流程　　深静脉血栓的预防流程１

3、．评估神志，生命体征２．评估皮肤情况测量臂围或腿围３．测量皮温，有无动脉搏动４．有无疼痛评估病情１．知识宣教２．翻身拍背３．早期功能锻炼４．多饮水５．下床活动６经常更换体位基本预防１．肢体气压泵治疗２．梯度压力袜穿着３．温水泡脚，注意保暖４．每日轻柔皮肤　　　　　物理预防出院前予出院指导，长期卧床患者教会其家属预防方法。延伸服务南京江北人民医院神经免疫科专科流程Ｎ０N１Ｎ２Ｎ３Ｎ４培训方式岗前培训进阶课程临床实践神经免疫科护士能级培训