急诊医学及急救技术试2

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1、急诊医学及急救技术试卷（三）一、选择题（每题1分，共40分）【A型题】1、反应早期休克比较敏感的指标是（）A、血压B、脉搏C、皮肤温度D、意识E、尿量2、皮糖质激素的抗休克作用应除外（）A、稳定细胞膜和溶酶体膜Ｂ、增加心排血量，降低外周阻力C、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代谢产物E、促进垂体β-内啡肽的分泌3、神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A、及时清理伤口B、大剂量呼吸兴奋药C、血液透析D、机械辅助通气E、血浆置换4、呼吸末正压通气（PEEP）的作用有（）A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气

2、—动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量5、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）A、减慢心率B、降低血压使组织灌注不足C、加重肺淤血，使缺氧更明显D、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E、增加心室壁扩张，使心肌收缩力增加6、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌症（）A、BUN>30mmol/LB、Cr>908umol/LC、血钾>6.5mmol/LD、严重酸中毒E、休克7、混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）A、呼吸衰竭B、急性肾功能衰竭C、心力衰竭D、DICE、败血症8、急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）A、应针对病因积极治疗B、应尽量提高吸氧浓

3、度，以纠正呼吸窘迫C、严格控制补液量D、尽量予晶体液以维持血容量基本正常E、类固醇激素应早期大量使用9、对心搏骤停的成人患者实施首次电除颤时一般除颤电能为（）A、<200JB、200JC、300JD、360JE、>360J10、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）A、高压氧治疗B、高流量氧治疗C、鼻导管吸氧D、脱水降颅内压E、盐皮质激素11、机械通气潮气量的选择常用（）A、5ml/kgB、10ml/kgC、15ml/kgD、20ml/kgE、25ml/kg12、男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部，体格检查：左肺呼吸音低。无啰音。为

4、明确诊断，最有意义的检查是（）A、血常规B、血培养C、心电图D、X线胸片E、痰涂片13、女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予下列哪项处理（）A、硝普钠B、去甲肾上腺素C、西地兰D、异丙肾上腺素E、速尿14、神经—体液活化对充血性心力衰竭的影像下述哪项错误（）A、心肌收缩活动增强B、心肌耗氧分压增加C、β受体上调D、心室肥厚扩张E、心肌细胞凋亡15、肺动脉栓塞患者血清酶学检查时，下列哪项增高不明显（）A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT16、在血浆胶体渗透压正常

5、时，心源性肺水肿是否出现取决于下列那种因素（）A、肺动脉压（PAP）B、心排血量（CO）C、肺毛细血管楔压（PCWP）D、心排血指数（CI）E、右心房压17、男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40mmHg.急诊处理原则是（）A、非手术内科保守治疗Ｂ、立即外科手术治疗C、积极内科治疗，病情转好后择期手术治疗D、积极抗休克，血压稳定后紧急手术E、边抗休克边手术治疗18、多发伤后常见的并发症是（）A、感染或败血症B、脏器破裂C、脏器衰竭D、出血E、骨折19、下述疾病中最易导致休克的是（）A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆道感染D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、脾破裂出血20

6、、现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理（）A、立即将扎入体内的异物拔出Ｂ、将漏出体外的异物外端去除后包扎C、将扎入体内的异物消毒后缓慢拔出D、将扎入体内的异物与身体一同包扎固定E、将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定【B型题】问题21~23A、利多卡因B、电复律C、异丙肾上腺素D、人工心脏起搏E、体外除颤21、急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是（）22、终止室性心动过速最有效的方法是（）23、尖端扭转型室性心动过速常首选（）问题24~27A、纳洛酮B、亚甲蓝C、解氟灵D、安易醒E、亚硝酸钠24、急性苯二氮卓类中毒（）25、急性亚硝酸盐中毒（）26、急性阿片类中毒（）27、急性氰化

7、物中毒（）问题28~29A、控制性氧疗Ｂ、中等浓度氧疗C、高浓度氧疗Ｄ、高压氧疗E、机械辅助通气28、心肺复苏后短期内使用（）29、急性左心衰所致的肺水肿使用（）【C型题】问题30~32A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、两者均可D、两者均否30、有机磷农药中毒抢救过程中可用（）31、阿片类中毒可有（）32、阿托品中毒可有（）问题33~35A、辅助呼吸Ｂ、控制通气C、两者均可D、两者均否33、急性左心衰者呼吸困难可用（）34、心