硝苯地平与氨氯地平医院用药比较

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1、硝苯地平与氨氯地平医院用药比较　硝苯地平与氨氯地平是最常用的两种降压药物。二者同属于钙拮抗剂，均在临床有多年的应用，有着广泛的临床应用基础。二者在降压效果方面作用相似，学术界也常有比较二者在降压效果的研究，但是均没有明确的结论。特别是近年来硝苯地平缓释剂型几乎已经取代了普通剂型。两种药物都是日服一片，服用方便，降压效果持久。 　　左旋氨氯地平是氨氯地平（由左旋氨氯地平和右旋氨氯地平组成）两个对映体中的一个。初步药理学研究表明，左旋氨氯地平无毒而有降压作用，右旋氨氯地平毒性大且无降压作用，此而左旋氨氯地平可能比氨氯地平更有效，安全性更高。左旋氨氯地平由我国吉林省

2、天风制药有限责任公司首先采用拆分技术所获得，商品名为“施慧达”。 　　用药规模不相上下 　　在钙拮抗剂市场，硝苯地平和氨氯地平（含左氨氯地平）用药金额份额已经达到全部钙拮抗剂的70%左右。可以说钙拮抗剂市场已经成为氨氯地平与硝苯地平二者的天下。 　　2004-2008年硝苯地平和氨氯地平均以10%以上的年平均速率增长，其中硝苯地平略快为18.37%，氨氯地平为12.20%，但是左旋氨氯地平大有替氨氯地平收复失地之意，年平均增长率达到56.30%。 　　氨氯地平与硝苯地平市场规模也相当可观，2008年氨氯地平全国9800家政府办医院市场规模为14.78亿元，而硝

3、苯地平则达到11.20亿元。 　　从季度用药来看，无论是用药数量还是金额，硝苯地平和氨氯地平（含左氨氯地平）均平稳增长。 　　由于硝苯地平价格普遍低于氨氯地平所以可以从图中看出，硝苯地平用药量高于氨氯地平，而用药金额则低于后者。因此只从用药金额情况不能全面反应用药情况。 　　表格1硝苯地平与氨氯地平9800家政府办医院市场规模（亿元）估算 　　图1硝苯地平与氨氯地平用药金额与数量季度变化 　　剂型规格各不相同 　　硝苯地平以片剂为主，还有胶囊剂和注射剂，由于金额与数量太少所以本文省略。从下图中可以看出，硝苯地平30mg片剂用药金额占有绝对优势，份额超过80%。

4、而30mg片剂用药量却与金额份额不匹配。2009年上半年份额勉强超过10mg片剂，为43.44%与用药金额份额91.44%相差极大。10mg片剂在2009年之前一直占据硝苯地平用药数量首位。 　　30mg片剂主要来自拜耳，另外上海现代制药生产的欣然也是主打30mg。因此2009年上半年30mg规格用药量份额的增长主要来自拜新同和欣然的贡献，而这两种产品也引领2009年上半年硝苯地平用药金额的走势。其中以拜新同用药量和用药金额增长更为明显，可见拜新同在我国硝苯地平市场国产品牌的包围下越战越勇，市场继续扩大。 　　10mg片剂尽管用药量较大但是由于均为国产品牌，竞

5、争激烈价格低廉，所以金额份额远远低于30mg规格片剂。 　　图22006-2009年上半年硝苯地平各规格剂型用药金额、数量份额变化 　　图3拜新同用药金额数量变化 　　氨氯地平市场较硝苯地平市场较为简单。5mg片剂用药量与用药金额均占到95%以上的市场份额。即5mg氨氯地平是氨氯地平市场的绝对主流规格。 　　图42006-2009年上半年氨氯地平各规格剂型用药金额数量份额变化 　　外企品牌独占市场 　　拜新同和络活喜分别占领了硝苯地平和氨氯地平的绝大部分用药份额。并且二者市场份额并未有明显下降的趋势，拜新同用药份额甚至有明显的增加。 　　尽管近些年来，国内通过

6、了大量硝苯地平与氨氯地平的生产批文，但是国产品牌仍难以与外企品牌比肩。国产品牌还有很多向外企学习的地方。 　　表格2硝苯地平主要生产厂家份额%   　　表格3氨氯地平主要生产厂家份额% 　　硝苯地平氨氯地平城市用药不分伯仲 　　北京和上海市硝苯地平与氨氯地平用药金额最高的两个城市。两个城市对氨氯地平和硝苯地平用药金额份额从低到高依次是氨氯地平，硝苯地平和左氨氯地平。这也与绝大多数城市用药情况相似。部分二线城市用药份额则是左氨氯地平稍高，其次为氨氯地平、硝苯地平。另外，也有部分城市以硝苯地平用药金额最高，其次为氨氯地平和左旋氨氯地平。