icu重症患者胰岛素强化治疗方案

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1、ICU重症患者胰岛素强化治疗方案血糖控制目标：6—8mmol/L控制原则:1、对危重患者尽早测定血糖；2、当血糖超过8mmol/L时，开始静脉持续泵入胰岛素,起始量2Ｕ/ｈ；3、当初次血糖超过12.2mmol/L,静脉持续泵入胰岛素，起始量3Ｕ/ｈ；4、开始时每2ｈ监测血糖一次,要求在12~24ｈ内使血糖达到控制目标；5、血糖测定连续3次达控制目标，测定频率可改为4h一次；6、餐前半小时血糖超过8mmol/L时，进餐时胰岛素泵入剂量在原来基础上增加1-2U/h；7、餐前半小时血糖超过12.2mmol/L时，进餐

2、时胰岛素泵入剂量在原来基础上增加2-3U/h；8、应用糖皮质激素时，每一小时检测一次血糖，根据实际测量值进行调整；9、血糖高于控制目标，但相邻2次测定值下降大于2mmol/L时，胰岛素泵入剂量不变；10、所有患者葡萄糖的摄入量200~300g/d,尽量实行胃肠营养；具体方法:血糖水平（mmol/L）胰岛素剂量（Ｕ/ｈ）>12.2增加1～28~12.2增加0.5～16~8剂量不变4~6减少0.5~12.8~4停止胰岛素泵入~~2.8停止胰岛素泵，并补充20%葡萄糖20mLICU血糖监测表姓名性别年龄床号病历号检测

3、时间血糖测定值测定前胰岛素用量调整后胰岛素用量备注