社区参与问卷调查

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1、社区资源整合调查问卷(社区居民用卷)亲爱的社区朋友：您好!为了了解当前我国社区资源整合的情况及存在的问题，特进行本次调查。您的回答将为我国社区建设的进一步发展作出贡献，我们真诚地希望您的合作，完成本次调查。本问卷调查不记姓名，只用于统计分析，我们将严格依照中华人民共和国统计法的要求对问卷资料进行处理，依法保护公民的个人隐私，请您放心如实地填写。社区建设调查组2010-4-16(请您在下列各问题的合适答案上打“√”。)1、您的性别：A、男B、女2、您的年龄：A、18岁以下B、18一24岁C、25一44岁D、45一65岁

2、E、65岁以上3、您的婚姻状况：A、未婚B、己婚4、您的文化程度：A、初中及以下B、中专或高中C、大专D、本科及以上5、你的户籍：A、本地B、外地(本省)C、外省6、你己经在该社区工作多长时间？A、1年以下B、、1一3年C、3一5年E、5年以上7、住房类型:A、自有房B、租房8、您的职业：A国家公务员B国有企业/事业单位职员C民企/外企公司职员D专业技术人员E自由职业者F军人G工人H商业服务业人员I居/村委会干部J下岗/待业人员K农民工L其他（请注明）9、您选择该社区作为居住地的理由是：A、本地人B、距离工作地点近C

3、、房租便宜D、来此地经商E、基础设施齐全F、环境比较好G、单位福利分房H、其它_10、以下服务项目，请选出您认为最重要的四个：A、车辆存放B、健康咨询C、生活用品维修D、废品回收E、图书借阅F、便民理发G、家庭医疗保健K、订送报纸L、便民服务M、早点服务N、法律咨询11、您认为您是本社区的人吗?A、是的，我完全可以融入到社区生活中去B、差不多，我偶尔会C、不是，我和社区生活没有关系12、在本社区您会不会有被排斥的感觉?A、不会B、偶尔会C、会13、您在遇到困难时会找谁帮忙?A、镇政府和居委会B、单位C、行业协会D、社

4、团E、其他中介组织F、亲戚朋友G、邻居14、您经常参与社区活动吗?A、经常B、感兴趣的会参加C、很少参加15、在活动中您会主动出谋划策吗?A、经常B、偶尔C、很少D、不会16、您觉得该社区发生的事情与您息息相关吗?A、有关系B、关系不大C、没有关系17、社区医疗设施情况：A、300米以内B、300一500米C、500米以上18、学校到您住所的距离：幼儿园：A、300米以内B、300一500米C、500米以上小学：A、300米以内B、300一500米C、500米以上19、希望社区内增加娱乐设施吗?A、是B、否C、无所谓

5、20、希望社区内多举办文化、娱乐、教育等方面的活动吗?A、是B、否C、无所谓21、您和邻居之间有往来吗?A经常有B有往来C不大往来D从不往来22、你和邻居之间有需要能互相帮助吗?A能够B有可能C不能够23、社区改建过的项目有：A、幼儿园B、小学C、中学D、诊所E、百货商店F、活动中心G、社区服务中心H、培训中心工、其它_24、您是否愿意参与社区的公共性事务?A、非常愿意B、比较愿意C、无所谓D不太愿意E、不愿意25、如果要召开居民代表会议讨论小区公共设施或场地的出租问题，您是否愿意作为代表参加?A、非常愿意B、比较愿

6、意C、无所谓D不太愿意E、不愿意26、如果社区成立志愿服务者队伍，您是否愿意参加?A、非常愿意B、比较愿意C、无所谓D不太愿意E、不愿意27、您是否愿意参加社区组织的文体活动?A、非常愿意B、比较愿意C、无所谓D不太愿意E、不愿意28、您是否愿意担任业主委员会委员?A、非常愿意B、比较愿意C、无所谓D不太愿意E、不愿意29、您在闲暇时间的活动内容(可多选)A、业余进修学习B、看报纸杂志C、看电影电视听广播D、体育活动E、参加公益活动F、下棋打牌打麻将G、其他30、您们单位/公司开展过以下跟社区有关的活动吗?A、不知道

7、B、没有C、社区文娱活动D、社区日常生活建设E、社区政治活动(选举或者思想宣传之类)30、您参加过下列哪些活动(可多选)A、参加社区内各类协会B、参加社区的志愿服务活动C、参加社区的各类比赛D、参加社区的庆典活动E、参加社区的选举活动F、参加社区的公益活动G、参加社区的其他活动H、对社区建设提意见、建议工、参与社区建设J、参与社区事务31、您是否作为志愿者参与过社区的公益活动？A、参加过B、听说过，但没时间参加C、想参加，但没机会D、其他（请注明）____________32、如果社区组织家庭志愿者公益活动，你是否愿

8、意参加？A、愿意B、不愿意C、看情况再决定33、如果您愿意参加家庭志愿者公益活动,根据您的情况您更愿意在哪些方面出力?（可多选）A、社区文体活动B、邻里互助C、社区民主管理D、环境保护E、运用专业特长服务社区居民F、帮贫扶困G、其他（请注明）34、您对社区下列项目的评价：非常满意比较满意一般不太满意很不满意就医方便程度医院收费水平绿化物业卫生文