青岛高新区专利专项资金申请表

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1、青岛高新区专利专项资金申请表年月日申请资助类别□发明专利授权资助申请,项数□实用新型授权,项数□外观设计授权,项数□国外授权专利申请资助人信息申报单位名称或申报人姓名(盖章)通讯地址联系人电话收款单位银行户名开户银行账号申请资助专利信息专利号专利名称-------------------下述内容由资助受理审核部门填写---------------资助经费数额合计大写:拾万仟佰拾元¥:资金支付方式□银行汇款□现金附件目录1.□国内授权发明专利证书,□授权实用新型专利证书,□授权外观设计专利证书2.□国外授权专利

2、证书3.□其他审核人(签字):初审人(签字):2013年授权专利申请资助项目清单序号企业名称专利权人专利类型授权专利号专利名称授权时间1232013年企事业单位申请专利清单序号企业名称专利权人专利类型申请号专利名称申请时间123

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