养老院护理交接班记录【养老院护理员交接班制度】

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1、养老院护理交接班记录【养老院护理员交接班制度】养老院护理员交接班制度养老院护理员交接班制度1.交班者在交班前完成本班的各项工作,并做好记录?2.交接班必须按时?交接班必须做到书面写清?口头讲清?床前交清?接班者发现问题应立即询问?接班时所发现问题应由交班者负责,接班后发生的问题由接班者负责?3.交接双方共同巡视,注意查看老人的情况有无变化以及护理单元是否达到管理要求?有特殊情况者,如老人情绪?行为异常和未请假外出,应采取相应的措施,必要时向院部汇报?除向接班护理人员口头交班外,还应做好记录?养老院护理交接班记录【养老院护理员交接班制度】①时发

2、现老人出现，并伴有，老人主诉13。①何时发现老人出现异常状况（含：躯体症状具体表现、生命体征改变描述、老人主诉描述、伴随及对具体状况进行客观描述症状描述等）②何时报告医生及采取的相关②时通知医生，采取护理措施描述或何时打“120打“120”联系救护车。”，与救护车联系③何时与老人家属联系，告知③老人目前状况④何时经医生抢救无效而死亡④（护理措施），并且于时拨（2）老人死亡时（院内）时与老人家属联系，告知老人目前情况。时老人经医生抢救无效而死亡。注：1）“死亡时间”须与死亡证明单上的“死亡时间”相一致，不可相矛盾。2）在外院住院治疗期间死亡的老

3、人，不计入在本院死亡的老人人数内。待家属来院办理出院手续后，计入出院老人人数内。因（医院诊断、院内医生诊断、老人或其家属要求、老人主诉应记录由何时、何因转至何部门或出现异常情况等），需（护理评估等），时转至(生活区)（新房间号及床位号）。注：转出（内部）内容和转入（内部）内容必须呼应（3）老人转出13（内部）13①外出：由办理请假手续后，时（搀扶步行、推①请假记录必须记录何时离开车或自行）外出，告知时之前送回。（返回）、何人带出（带入）或返回：时，由（某人）（搀扶步行、推车）老自行离开（返回）人返回（或自行返回）。②请假一天以上离院时须记录老

4、人的身体及情绪状况，卧床老人须与家属共同检查皮肤情况，即：皮肤有无红肿、破损等，必（4）老人请假离院要时请家属确认签字（或返院）③请假一天以上返院时仍需记录老人身体及情绪状况，卧床老人仍需与家属共同检查皮肤情况，即表皮有无红肿、破损等，有必要时请家属确认签字④皮肤检查时特别注意肩胛部、髋部、骶尾部、足跟等压疮易发部位。①入院时状况观察：入院的时间与方式（步行、抬入、推车①等）、皮肤状况（卧床老人须检查压疮的易发部位）、情绪状况等）等，上述情况均须如实的具体描述②时，由办理请假手续后，（搀扶步行、推车等）老人（外出、回家过节、去医院看病等）。临

5、行时，老人（身体及情绪状况），同家属一起检查了老人的皮肤状况（特别是压疮易发部位），发现/无发现皮肤有红肿、破损等现象。（必要时请家属确认签字）③今天时，由（何人）（搀扶步行、推车等）将13老人送回本院。经检查，老人各项身体状况均无异常，（老人情绪状况）。同家属一起检查了老人的皮肤状况（特别是压疮易发部位），发现/无发现皮肤有红肿、破损等现象。（必要时请家属确认签字）时，由陪同（步行、抬入、推车等）进入（房间号及床位号）。经医生检查，13（身体、皮肤状况（5）新入院老人（5）新入院老人②入院时老人主诉或向家属询问与护理相关的情况(如老人的②老

6、人主诉（或向家属询问后得知）自理能力、进食、睡眠、排泄及时，老人（情绪状况）性格等)，并关注目前老人情绪情况③入院时护理等级的评估结论③（护理等级评估结论）（各方面情况）。入院④根据老人状况需提供的主要④根据老人的状况，主要采取护理措施、继续观察的重点内容在方面需要特别留意；及注意事项等其他注意事项：。注：1）新入院老人须连续三天进行跟踪记录2）早班和晚班记录的内容必须呼应（护理措施）；（6）老人转入（内部）①时，因（医院诊断、院内医生诊断、老人或其家属要①应记录由何时、何因转入本求、老人主诉或出现异常情况等），需（护理评估等），转入部门(生

7、活区)（新房间号及床位号）。②~⑤按新入院老人书写的方式②~⑤详细内容参考“新入院老人”①~④进行书写注：转入（内部）内容和转出（内部）内容必须呼应情况一：当日返回时，因，由记录何时出现何状况，由何人陪13回本院。家属（或老人）主诉同外出就诊及就诊后的情况反馈情况二：外出就诊留医院观察或因住院治疗，时由告知，因该老人陪同至医院就诊，时返（就诊情况及注意事项等）陪同至医院就诊，13，需要留院观察或住院治疗。时由（7）外出就诊（7）外出就诊情况三：外出就诊住院治疗后出院应记录返院时的步态、皮肤、情绪等情况，卧床老人要检查皮肤情况（尤其是压疮易发部

8、位），今天时，由将老人（推车、搀扶等）从医院接应观察的重点内容及护理过程中回本院。返院时，老人（步态、反应、情绪等），经检查，老的注意事项等。记录须连续跟踪人全身皮