危险货物港口作业资质认定

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1、危险货物港口作业资质认定申请书申请单位：　　　　　　　　　　　　　申请日期：　　　　　　　　　　　　　7填写说明一、此申请书应用钢笔或水笔填写，字迹清晰整洁；二、“权属”是指该作业点设备、设施的产权所有人；三、“持证人员”是指交通部或港口局核发的有效的“上岗资格证书”；四、“总人数”是指作业点的所有员工；五、“高级管理”是指企业的主要负责人；六、“申请作业范围”是指港口经营人所需作业的危险货物品种及数（箱）量。“申请作业范围”应提交安全评估报告；七、“靠泊能力”是指核定的最大靠泊吨级；八、“主要设备”栏是指输油臂等设备，并须注明流量（速

2、）；九、“危险货物仓库数量”应包括天棚，但应予以注明；十、库（罐）区和码头设施申报表中内容填不下，可另附纸。7港口企业注册地址邮　　编企业性质法人代表通讯联络办　　电传　　真手　　机E-mail作业点名　　称地　　址邮　　编联系人办　　电权　　属持证人员总人数高级管理现场管理现场作业申请作业范围(附安全评估报告)审核意见（盖章）二○○　年　月　日核准意见（盖章）二○○　年　月　日认可证签发人（盖章）二○○　年　月　日7认可证号领证人和领证日期7码头（船舶）设施申报表序号码头（泊位）或船舶名称靠泊能力（t）结构形式竣工年月长X宽（m）前沿

3、水深（m）主要设备主要用途设计实际1234567注：主要设备是指输油臂等设备，并须注明流量（速）。7库(罐)区容量申报表库（罐）区名称负责人电　话安全部门负责人电　话库（罐）容量（m3）合　计油品类化学品类液化气类库（罐）容量（m3）油品类储罐容量（m3）≤1千>1千-≤3千>3千-≤5千>5千-≤1万>1万-≤5万>5万数量（个）化学品类储罐容量（m3）≤5百>5百-≤1千>1千-≤5千>5千-≤1万>1万数量（个）液化气类储罐容量（m3）球　罐低温储罐≤1千>1千-≤3千>3千-≤5千>5千-≤1万>1万数量（个）危险货物仓库数量（

4、座）总面积（m3）77