皮肤护理 皮肤与其附属物构成皮肤系统

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1、皮肤护理1皮肤与其附属物构成皮肤系统皮肤的清洁与护理有助于维持身体的完整性,预防感染,防止压疮及其他并发症的发生。2一、评估正常的皮肤1、颜色因人而异,受姿势和环境因素的影响2、温度有赖于真皮层的血循环量3、柔软性和厚度是指皮肤柔韧度或是否易于活动4、弹性怎样检查?3一、评估5、完整性和损伤有无破损、斑点、丘疹、水泡和硬结。6、感觉通过触摸评估患者皮肤的感觉功能7、清洁度4二、皮肤的清洁护理(一)皮肤卫生指导1、清洁方法沐浴观察皮肤情况和身体情况;妊娠7个月以上禁用盆浴;活动受限可用床上擦浴;5二、皮肤的清洁护理洗浴应

2、遵循原则:提供私密空间保证安全注意保暖增进患者的自理能力预期患者的需求6二、皮肤的清洁护理2、清洁用品浴皂中性或无刺激性润肤剂羊毛脂和凡士林类护肤品爽身粉7二、皮肤的清洁护理(二)淋浴和盆浴能够自行完成沐浴过程的患者护士协助的程度取决于患者的自理能力8二、皮肤的清洁护理【目的】促进生理和心理上的舒适,增进健康促进皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防感染和压疮增加患者活动的机会提供观察患者并与其建立良好护患关系的机会9二、皮肤的清洁护理要点与说明防止患者出现意外性跌倒;避免患者受凉或意外性烫伤在浴盆中

3、浸泡的时间不应超过20分钟10二、皮肤的清洁护理【注意事项】沐浴应在进食1小时后进行告知患者如感虚弱无力、眩晕时,应立即按铃呼叫如遇患者发生晕厥,应立即将患者抬出、平卧、保暖并通知医生配合处理11二、皮肤的清洁护理(三)床上擦浴适用于制动、活动受限及身体过于衰弱的患者【目的】观察患者的一般情况,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。12二、皮肤的清洁护理【操作前准备】1、评估患者并解释2、患者准备3、患者自身准备4、用物准备5、环境准备13二、皮肤的清洁护理【操作步骤】核对关好门窗摆体位擦洗脸部及颈部擦洗上肢和手14二

4、、皮肤的清洁护理【操作步骤】擦洗胸、腹部擦洗背部擦洗下肢、足部及会阴部整理洗手记录15二、皮肤的清洁护理【操作要点说明】擦洗上肢时应注意充分暴露擦洗部位,先脱健侧可便于操作,避免患侧关节的过度活动;穿衣时应先穿患侧注意保护患者的隐私防止身体受凉【注意事项】1、擦浴应注意保暖,应在15-30分钟完成2、注意观察患者的病情变化16二、皮肤的清洁护理(四)背部按摩通常在患者沐浴后进行。提前了解患者的疾病诊断,如有背部手术好或肋骨骨折的应禁止进行背部按摩【目的】促进皮肤的血液循环,预防压疮等并发症的发生;观察患者的皮肤有无破损

5、17二、皮肤的清洁护理【操作前准备】1、评估患者并解释2、患者准备3、患者自身准备4、用物准备5、环境准备18二、皮肤的清洁护理【操作步骤】1、核对2、备水3、体位4、按摩5、更换衣服6、操作后处理19二、皮肤的清洁护理【注意事项】注意监测患者的生命体征护士在操作时,应符合人体力学原则,注意节时省力。20二、皮肤的清洁护理【健康教育】向患者和家属进行健康宣教,介绍背部按摩对预防压疮发生的重要性经常对受压处的皮肤进行按摩。有计划、适度地活动全身。教育患者保持皮肤及床单元的清洁卫生。21谢谢大家的聆听!22

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