慢病管理方案-糖尿病

《慢病管理方案-糖尿病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、岑城镇卫生院慢病健康管理方案（二）糖尿病的健康管理一、预防和行为干预糖尿病的发病率持续上升，已成为危害人民健康的大问题，其预防应以自身预防为主，及早减除或有效控制糖尿病及其并发症。正确认识本病，树立战胜疾病的信心，严格控制饮食，适当运动。有家族史者应定期做检查。二、现代医学治疗原则1、饮食控制。2、适当体育锻炼。3、口服降糖药治疗。4、胰岛素治疗。三、中医辨证治疗（一）上消肺热津伤：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治则：清热润肺，生津止渴。代表方：消渴方加味。（二）中消胃热炽盛：多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治则：清胃泻

2、火，养阴增液。代表方：玉女煎加黄连、栀子等。7（三）下消1、肾阴亏虚：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数。治则：滋阴固肾。代表方：六味地黄丸加黄柏、知母、龙骨、牡蛎、龟板、益智仁、桑螵蛸、五味子、蚕茧、党参、黄芪等。2、阴阳两虚：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面色黝黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。治则：温阳滋肾固摄。代表方：金匮肾气丸加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等。四、中医适宜性技术应用（一）针灸治疗中国针灸治疗糖尿病，在2000多年前就有记载，一般以三消分型论治。1、上消取穴：主穴：胰俞、肺俞、太渊、心俞、

3、少府。配穴：少商、鱼际、隔俞、金津、玉液。方法：进针得气后提插捻转补泻法，留针20分钟，隔天1次，10次为一疗程。2、中消取穴：主穴：胰俞、脾俞、胃俞、三阴交、内庭。配穴：足三里、中脘、内关。7方法：同上。3、下消取穴：主穴：胰俞、肾俞、太溪、太中。配穴：复溜、水泉、命门、气海。方法：同上。（二）气功治疗气功治疗糖尿病，自古至今积累了丰富经验，大致可分为内气疗法和外气疗法，其中以内气练功治疗糖尿病功法较为广泛，对降低血糖、血脂和防治糖尿病并发症均有良好作用，值得推广。（三）艾灸疗法用艾炷直径为1．5cm，高2cm，重0．5g，鲜姜片厚3～4mm，直径2cm进行隔

4、姜灸，以上几组主穴轮流使用，每天应用一组。配穴随症加减，每穴灸10～30分钟，隔天灸1次，24次为1个疗程，共2个疗程。五、中医康复（一）心理康复与患者采取闲谈、聊天、拉家常的方式，了解患者心理活动和心理状态，帮助患者建立良好心态。根据患者存在的思想顾虑，有针对性地讲述有关医学科学知识，帮助他们消除顾虑，建立健康的生活方式，树立战胜疾病的信心。（二）体疗7根据病情和体力坚持运动，如散步、跑步，做广播操或打太极拳等等。选择一种适宜自己的方式，持之以恒地坚持下去，将会收到意想不到的效果，因为适当运动能促进新陈代谢，降低血糖、血脂，减少糖尿病的并发症。这里介绍几种平时

5、在家里运动的方法。方法一：踮脚尖。将手扶在椅背上踮脚尖(左右交替提脚跟)10～15分钟。方法二：爬楼梯。上楼梯时，背部要伸直，速度要依体力而定。方法三：坐椅运动。屈肘，两手叉腰，背部挺直，椅上坐立反复进行，时间以自己体力而定。方法四：抗衡运动。双手支撑在墙壁上，双脚并立使上身前倾，以增加肌肉张力，每次支撑15秒左右，做3～5次。以上运动方式，可任选其一，也可交替进行。六、中医养生保健（一）生活起居1、糖尿病是一种不能根治的终身性疾病，所以糖尿病患者的自我管理十分重要。日常生活中，糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪，还应建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富

6、含糖类、油脂以及热量高的食物。2、糖尿病患者由于体内代谢紊乱，体质弱，抵抗力差，容易合并各种急性和慢性感染。一且感染，不仅难治，而且还会使糖尿病病情恶化，因此糖尿病患者应特别注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，注意口腔卫生，尤其女性患者，要保持外阴清洁。73、特别提出要讲究脚的卫生。足部病变是糖尿病常见的并发症，是一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼，以致使其坏死的慢性进行性病变。它可激发感染甚至导致截肢治疗，给广大患者带来极大的痛苦，因此糖尿病患者的足部保护十分重要。由于糖尿病患者常伴有周围神经病变，患者对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏，所以穿鞋前必须检查有无异物，每

7、天检查足部情况，发现有水疤、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、甲沟炎、甲癣等，应及时处理，不可用锐利刀剪自行修剪。每天用温水泡脚，水温不可过热，鞋要宽松舒适，袜子要松软、透气性好，指甲不要剪得太短。4、为了使血糖保持在接近正常水平，糖尿病患者还应掌握自我监测血糖的方法。自我监测较简易的方法是尿糖的测定，即利用尿糖试纸对三餐前、睡前的尿液进行检查。但对病程较长、肾功能损害或合并服用某些药物的患者来讲，这种方法往往不可靠，应定期到医院测定血糖，以便合理调整治疗方案。（二）药补食补糖尿病发病，是以阴虚为本，燥热为标。药补食补可根据清热养阴、益气生津和滋补肝肾等治疗原则指导配方。

8、现介绍以下几则食疗方。1