口服液態玻尿酸之臨床應用

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1、口服液態玻尿酸之臨床應用前馬偕醫院神經科主治醫師仁欣診所院長蔡正浩2021/6/24玻尿酸的用途與困境口服玻尿酸的吸收皮膚領域退化性關節炎防老化的應用2021/6/24Therepeatdisaccharideofhyaluronan,-D-glucuronicacid-beta-1,3-N-acetylglucosamine-beta-1,4-(B)玻尿酸三維立體結構藍色帶代表親水部位,紅色帶代表疏水部位.呈白色，爲無定形固體，無臭無味，有強吸濕性，溶於水，不溶於有機溶劑。玻尿酸分子化學結構與物理特性GlucuronicacidN-acetylglucosamine2

2、021/6/24保水性:1公克的玻尿酸可以吸收500c.c.~1000c.c的水分，相當於500~1000倍吸水能力2021/6/24玻尿酸的醫療用途醫學領域應用一般外科人造皮膚、傷口敷料、尿失禁治療劑、止血劑(Hemostat)皮膚科皮膚除皺及修補、化妝保養品、皮膚水嫩光滑骨科退化性關節炎之治療口腔外科口腔組織修補及再生婦產科婦女停經後症狀之改善心臟血管外科血管及心瓣膜修補眼科白內障和青光眼手術、眼角膜移植、人エ淚液、乾眼症整型外科隆鼻、隆乳、豐唇、器官組織整形及修補藥物遞送藥物的局部性遞送2021/6/24目前玻尿酸在各種治療上的障礙◆過去的經驗因分子量太大，口服、

3、錠劑普遍效果不佳◆只針對施打玻尿酸的位置，無法全面的保養皮膚◆退化性關節炎（OA）玻尿酸進行關節腔注射：打會痛、打完尚有腫脹痛，病人看到針頭會怕◆縫隙小，有傷到神經之危險，恐引起醫療糾紛◆提前被代謝掉，健保給付有斷層很高比例的病人吃維骨力沒有效果2021/6/24有沒有其他有效安全的選擇??◆如果玻尿酸可以改善吸收不良的問題以口服型式補充，而以內生性的方式達到需要之部位，那這種治療方式是否對某些病患來說是一個更好的選擇?!!2021/6/24玻尿酸的用途與困境口服玻尿酸的吸收皮膚領域退化性關節炎防老化的應用2021/6/24口服玻尿酸的吸收實驗一在口服30分鐘後，即可在

4、血液中偵測到該報告證明口服玻尿酸可以順利被哺乳類吸收，堆積於血液，肌肉，硬骨組織，排出體外者僅小於5%Thisstudyexaminedtheabsorption,excretionanddistributionofradiolabeledhyaluronan(HA)afterasingleoraladministrationinWistarratsandBeagledogs.Todateitstherapeuticusehasbeenlimitedtoinjectionsortopicalapplications,butthereisnodataonpharmacok

5、ineticsafteroralintake.Thegammaemittingisotope99mtechnetium(Tc)wascoupledtoHA……Lessthan5%oftheradioactivityappearedinfecesafter72hoursinrats.Radioactivitywasseeninblood,muscles,salivaryglandsandboneasearlyas30minutes,andpeaked4-6hoursinallnon-alimentarytissuesexaminedafteroraladministrat

6、ion.Thereweretransientincreasesinradioactivityinshoulderjointsandvertebrae4hoursafteroraladministrationofHAinbothratsandBeagledogs.Residencetime(t)inBeaglebloodwas0.0134hours.TheseresultsdemonstratethatHAisabsorbedanddistributedtoorgansandjointsafterasingleoraladministration.(FASEB,2004)

7、.A.G.Schauss,L.G.Balogh,A.G.Polyak,D.G.Mathe,R.G.KiralyandG.G.JanokiAmericanInstituteforBiosocialandMedicalResearch,IncandNationalInstituteforHealth.2021/6/24日本的報告證明口服玻尿酸可以順利被哺乳類小腸絨毛吸收，在口服三小時內吸收比率高達80%以上，殘留於消化道之玻尿酸小於16%。口服玻尿酸的吸收實驗二2021/6/24口服玻尿酸的吸收實驗三Studyonabsorptionofhy