南昌多动症de医院ppt培训课件

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1、注意力缺陷多动症不同时期的不同症状南昌二七医院南昌多动症de医院主讲人：魏建华幼儿期进行ADHD测试时，由于其症状不明显，所以比其它疾病更复杂更难判断。在幼儿期时，通常不会有太明显的症状，而是会有些特别的型态，当然不能只靠这种现象来判断是否患有ADHD；到了学龄时期，如怀疑患有ADHD，过去幼儿期的种种情况，可有效帮助医师进行诊断。幼儿期的症状包含：1.吃奶时不太会吸吮，或在吃奶的过程中哭闹，需要以少量多餐的方式喂奶。2.睡眠时间非常短，或即使入睡亦常醒来。3.常常哭闹或感到烦躁、会有坐立不安的感觉。4.过度的吸吮手指或撞头、往前后方向摇摆身体。5.等到会爬行时，不断地四

2、处乱爬。6.日常生活非常不规律，像睡眠与吃奶等。7.大小便训练非常困难。学龄前3岁至5岁的儿童有高活动率，是非常自然的一件事，所以注意力不足与冲动是很平常的现象。因此，在这个发展阶段分辨一般或ADHD的儿童非常不容易。由于幼儿园是以游戏为主的环境，因此除非特别观察，否则不容易区分儿童的正常行为和异常行为。但是如果症状十分明显，已经干扰到其认知功能的发展或语言学习的能力时，还是可以藉由比较同年龄儿童的发展程度进行诊断。通常，到了5-6岁左右开始，问题会逐渐一一浮现。后来被认为患有ADHD的儿童，大部分都会显现出如下的型态。（但是，这些现象亦可能因忧郁、不安、躁症、滥用药物、

3、情绪障碍等因素所引起，因此需特别留意。）1.与同年龄层或兄弟间的打架次数频繁。2.有时在无特别原因的情况下，会有非常愤怒的倾向。3.部分ADHD儿童具有高攻击性。4.无法完成有结构性或有订定目标的活动，如涂颜色、画图、游戏等。5.虽然如同跑步等的大肌肉运动技术发达正常，但在语言能力、画图、使用剪刀等，对要求协调性的活动较落后。6.也可能持续幼儿睡眠问题（睡眠中时常醒来，不规则的睡眠习惯）。7.整体来说活动量大，不太喜欢听从爸爸妈妈或老师的话。8.注意力集中时间比其它儿童短，而且容易散漫。9.因盲目的玩耍方式或行为而容易受伤。10.会有「很不好管」或「行为上有问题」等的老师

4、评语。11.对与其它小朋友同享玩具或依顺序等待感到困难，或常常擅自去抢别人的东西。学龄期由于进入学校后，有许多曾在幼儿园允许的事情在国小内是不被允许的，因此会逐渐浮现出ADHD儿童的问题。一些之前家长或幼儿园老师未曾发现的症状，会随着环境的改变而很明显地浮现在眼前。所以，为了了解为何发生这种问题，必须回想幼儿期曾有过的现象与其成长过程。智能较高的ADHD儿童在3年级前，也有安安顺顺度过的例子。但是到了4年级起，由于上课内容变复杂、变难，因此ADHD儿童逐渐会在校园生活感到困难。ADHD儿童的行为特征如下。1.上体育课时，因不遵守顺序或不听从指示及表现散漫，而常被责备。2.

5、在教室里无法坐在座位上，即使是上课，亦会到处走动。3.摇晃椅子，甚至有时会从椅子上掉下来。4.由于注意力集中时间短，无法专注于课业或无法在规定时间内完成课题。5.自我整理、打理能力差，常有脏乱现象。6.因缺乏自我抑制(因冲动性)，各种行为问题会逐渐增加。7.在语言方面也具有冲动性，而且不停地吵闹。8.当受到压力时，会更无法掌控抑制能力，过动行为更加严重。9.亦会因这些现象失去自信。10.会有「偷懒」、「喜欢幻想」、「行为上有问题」等的老师评语。11.回答不切实际的答案，有时无法形容事情的来龙去脉。12.即使在监督与指导下也会引起问题。青少年期在养育不听话的ADHD青少年的

6、过程中，家长通常会反复的经历挫折与愤怒。由于在青少年期独立性需求比儿童期高，因此家长养育子女的过程会更加辛苦。ADHD学生在教室内与老师的关系会变得更恶化，甚至与其它同学形成正常的朋友关系也有困难。尤其，在过重的学业要求与升学主义挂帅下，ADHD学生很容易被定位为问题青少年，同时本人也因无法充分地发挥本身的能力，而失去对学业的兴趣。由于自信心不够强，常常会引起各种问题与行为，最后会感到被孤立。1.因长期地环境不适应与经历挫折，失去自信、感到自卑。2.因缺乏社会性技巧，在交友方面感到困难。3.由于课业内容已提高至相当的水平，无法跟上学习进度，成绩逐渐下滑。4.缺乏解决课业外

7、问题的技巧。5.比国小时期出现更多的行为问题。6.缺乏组织能力，无法作好整理、整顿的工作/有点脏乱。7.容易与他人产生冲突或打架，出现暴力倾向，甚至会有旷课的倾向。成年期过去认为，随着年龄的增长，ADHD的现象会逐渐消失。但是根据最近的研究指示，有30-70%左右的ADHD案例，会持续到成人期。因长久累积的ADHD症状，在成人期会经历如下列的问题。1.学历低。2.社会性技巧不够圆滑。3.自信心低。4.常常感到不安。5.无法镇定，且会持续出现与注意力集中时间短的相关问题。6.滥用酒精毒品及药物的危险性变高。7.仅有30-40%的