医学高级职称考试外科护理仿真试题

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1、医学高级职称考试外科护理仿真试题医学高级职称考试外科护理学试题　　一、案例分析题；每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。　　(1-8题共用题干)病历摘要：患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。1．初步诊断主要考虑哪些疾病?□A．阴囊肿瘤□B．结肠肿瘤□C．慢性支气管炎□D．腹外疝□E．腹股沟肿瘤

2、□．股疝正确答案：1.CD2．腹外疝发病的主要原因是什么？□A．腹壁强度降低□B．先天发育不良□C．手术切口愈合不良□D．腹内压增高□E．咳嗽□F．便秘□G．妊娠正确答案：2.AD3．根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有：□A．易复性疝□B．斜疝□C．直疝□D．难复性疝□E．股疝□F．嵌顿性疝□G．绞窄性疝□H．脐疝正确答案：3．ADFG4．该病人的腹外疝是：提示：体检：外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。□A．易复性疝□B．难

3、复性疝□C．腹股沟直疝□D．腹股沟斜疝□E．切口疝□F．股疝□G．脐疝正确答案：4.AD5．为避免术后疾病复发，最主要的术前准备有哪些？提示：决定为该患者行疝修补术□A．灌肠□B．治疗便秘□C．治疗支气管炎□D．麻醉前用药□E．卧床休息□F．排尿□G．备血正确答案：5.BC6．手术当天病人的体位？术后第二天的饮食？预防阴囊血肿的主要护理措施是？□A．半坐卧位□B．平卧位□C．禁食□D．流质□E．普食□F．保持平卧位□G．应用止血药□H．不要过早下床活动□I．托起阴囊、沙袋压迫伤口正确答案：6.B

4、EI7．根据病人的临床症状，考虑病人可能出现：提示：术后第4天，病人清晨出阳台活动受凉，下午诉切口疼痛加剧，体温升高，体温在此38℃～38.5℃之间。实验室检查示：白细胞计数增高。□A．肺部感染□B．尿路感染□C．切口裂开□D．切口感染□E．外科热□F．感冒正确答案：7.DF8．疝修补术后护理正确的措施有哪些？□A．注意保暖，避免受凉□B．术后平卧，膝下放枕□C．术后不宜过早下床活动□D．注意观察有无伤口渗血□E．血压平稳后改半坐位□F．保证水分摄入□G．积极治疗腹内压增高相关疾病□H．术后1个

5、月内不可活动□I．加强营养以增加体重□J．恢复工作术后至少6个月正确答案：8.ABCD（9-15题共用题干）病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。9．急诊应先进行哪

6、些检查？□A．血常规　　　□B．尿常规□C．腹部B超检查　　□D．腹部X线检查□E．腹部CT□F．心电图□G．诊断性腹腔穿刺□H．血清淀粉酶测定□I．尿淀粉酶测定正确答案：9.ABDFG10．在急诊室应尽快作哪些处理？□A．肌注镇静剂□B．肌注新斯的明□C．禁饮食□D．遵医嘱静脉输液□E．停留胃管持续胃肠减压□F．肌注吗啡止痛□G．密切观察腹部情况正确答案：10.CDEG11．胃肠减压的作用有哪些？□A．减少胃肠内容物漏入腹腔□B．减轻腹胀，改善肠壁血液循环□C．减轻腹压，减轻腹部疼痛□D．对于

7、手术病人，便于术中操作□E．减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激　□F．防止胃肠道手术后吻合口瘘□G．减轻胃肠道张力，保进吻合的愈合正确答案：11.ABDEFG12．初步诊断考虑哪些疾病？提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞13×109/L，中性粒细胞89﹪；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。□A．急性肠梗阻□B．急性心肌梗死□C．急性十二指肠溃疡穿孔□D．急性胆囊炎并穿孔□E．急性胰腺炎□F．急性阑尾炎□G．肝破裂□H．急性腹膜炎正确答案：12

8、.CH13．应采取下列哪些手术前准备措施？提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术□A．给予病人半卧位□B．禁饮、禁食□C．持续有效的胃肠减压□D．配血、准备输血□E．静脉输液□F．应用抗生素□G．手术野皮肤准备□H．急诊胃镜检查□I．镇静止痛正确答案：13.BCEFG14．手术后应施行哪些主要护理措施？提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。□A．严密监测生命体变化1次/30min，连续3h□B．给予头