a3.3工序质量报验单通用(模板安装)

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1、Ａ3.3工序质量报验单(通用)工程名称：徐州医学院附属医院病房综合楼基坑支护工程编号：Ａ3.3　　—　　致：南京天京建筑工程监理事务所（监理单位）兹报验：⑦轴以东圈梁、支撑梁、连糸梁、模板安装。验收时间：2008.10.4　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　日期：　　　项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页

2、，收到时间：2、检查人:　　　　　日期：　　监理审查意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。　　　　　　　　　　　　项目监理机构(章):专业监理工程师：　　　　　日期：　　注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制Ａ3.3工序质量报验单(通用)工程名称：徐州医学院附属医院病房综合楼基坑支护工程编号：Ａ3.3　　—　　致：南京天京建筑工程监理事务所（监理单位）兹报验：④～⑦轴圈梁、

3、支撑梁、连糸梁、模板安装。验收时间：2008.10.9　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　日期：　　　项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人:　　　　　日期：　　监理审查意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。　　　　　　　　　　　　项目监理机构(章):

4、专业监理工程师：　　　　　日期：　　注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制Ａ3.3工序质量报验单(通用)工程名称：徐州医学院附属医院病房综合楼基坑支护工程编号：Ａ3.3　　—　　致：南京天京建筑工程监理事务所（监理单位）兹报验：④轴以西圈梁、支撑梁、连糸梁、模板安装。验收时间：2008.10.16　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。　　　　　　　　　　　　承包单

5、位项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　日期：　　　项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人:　　　　　日期：　　监理审查意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。　　　　　　　　　　　　项目监理机构(章):专业监理工程师：　　　　　日期：　　注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。　　　　

6、　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制Ａ3.3工序质量报验单(通用)工程名称：徐州医学院附属医院病房综合楼基坑支护工程编号：Ａ3.3　　—　　致：南京天京建筑工程监理事务所（监理单位）兹报验：E轴以北围檩，模板安装。验收时间：2008.12.9　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　日期：　　　项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相

7、应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人:　　　　　日期：　　监理审查意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。　　　　　　　　　　　　项目监理机构(章):专业监理工程师：　　　　　日期：　　注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制工序质量报验单(通用)工程名称：徐州医学院附属医院病房综合楼基坑支护工程编号：Ａ3.3　　—　　致：南京天京建筑工程监理事务所（监理单位

8、）兹报验：E轴以南围檩，模板安装。验收时间：2008.12.13　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。