加强医院综合绩效考核的思考

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1、加强医院综合绩效考核的思考　　摘要：有效的绩效考核，是促进职工提高制度执行力和综合素质的积极手段，可以实现正向激励，不断激发员工工作主动性、积极性和创造性，增强医院凝聚力，为医院可持续发展注入动力。笔者从完善核算体系，细分核算单元；突出医疗工作特点，科学设置绩效考核指标体系；加强职工的行为考核，营造争当先进的良好氛围；注重创新能力的考核，有效引导员工开拓创新；遵循公平、公开、公正的绩效考核原则等方面对实施绩效考核进行了分析与思考，旨在为医院进一步完善考核机制提供参考。　　关键词：绩效考核；正向激励；共赢　　绩效考核是通过一定的方法和客观的标准，对科室及

2、职工个人在医德医风、财务管理、规章制度执行力以及工作业绩等方面进行的综合评价[1]，帮助职工提升自身工作水平和综合素质水平，充分调动全员的工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识，促进上下级沟通和各科室间的相互协作以保证医院经营目标的实现，从而有效提升医院的整体绩效和整体职工素质，更好地促进医院发展[2]。医院在2012年1月起全面实行绩效工资，加强综合绩效考核提出了要求，以下是本人的一些设想与思考，为医院进一步完善考核提供参考。　　1对绩效考核要有正确的认识　　绩效，从管理学的角度看，包括个人绩效和组织绩效两个方面。从字面意思分析，绩效是绩

3、与效的组合[3]。医院是全民公益性事业单位，但它的管理与运行又以企业管理的形式存在，绩效管理在医院管理中是非常适用的。绩效工资是缩小收入差距的一种方法，但决不是实行平均主义，推行大锅饭，重回计划经济模式，而是要全面提升医院的整体绩效。要绩效就要有绩效考核，绩效考核是提升绩效的有效手段。通过绩效考核，实行收入与绩效挂钩的分配方式；通过绩效考核充分显示医院的公益性；通过绩效考核发挥员工的积极性、主动性和创造性，并发现人才、培养人才、选拔人才。　　2转变综合绩效考核的理念　　绩就是业绩，效就是效率。以前医院的考核，更多的关注具体的人和事，关注结果分析而忽视过

4、程帮助，重视过失惩罚而忽视成长激励，对绩效管理的关注度少之又少，之所以会出现这样的情况，既有观念问题，也有方法问题。这样会出现一种职工被动参与的局面，职工不能发挥积极性与能动性，会出现一种相对抵触的情绪，职工缺乏一种当家作主的主人翁责任感，对科室、医院的发展缺乏热情，缺乏创新意识等等，将不利于人才成长与科技创新，将会制约医院的发展。　　因此，转变综合绩效考核的理念是非常必要的。综合绩效考核管理是一个完整的系统，是一个呈螺旋式上升趋势的管理模式，要通过综合绩效考核，更多地提升员工的主观能动性，让绝大多数员工在推进绩效管理的过程中体验和分享到实际成果，从而

5、更加自觉地参与到绩效考核中去，通过全院每个职工绩效的不断提升，最终实现医院绩效的全面提升[4]。　　3实施综合绩效考核中的几点设想　　绩效考核包括业绩考核、行为考核两大部分。考核必须与薪酬、福利等挂钩，才能够引起由上至下的重视和认真对待。员工的工资分为固定工资和绩效工资两个部分。绩效工资的分配与员工的绩效考核得分息息相关，所以一说起考核，员工的第一反应往往是绩效工资的发放。　　3.1完善核算体系，细分核算单元绩效工资的核算（业绩考核），医院多年来是通过成本核算方法来测算，以收支结余的方式测得各核算单元的绩效工资总量（科室奖金），自实行成本核算以来，多劳

6、多得的分配制度和灵活高效的激励机制，极大地提升了全院人员的积极性，取得了明显的效益[5]。医院的门诊人次和出院患者量逐年上升，平均住院日也有所下降，床位使用率得到明显增加，医院医疗收入与职工收入也得到快速提高。但随着事业单位绩效工资的实施，职工的固定工资的比例增高，全院工资总额的核定等新形势的出现，原有的核算体系将会出现新的问题，需进一步完善。以往成本核算主要由院财务管理为中心进行院、科两级核算，可以认为是粗成本核算。为能准确核定绩效水平，科学核算绩效增长幅度，是否要推行全成本核算，推行以床位医生负责制为载体，以诊疗组、护理组、执行科室等为核算单元，各

7、考核单元内部也要对每个职工进行绩效考核，包括经济收入、工作量、手术数、抢救患者情况、科研情况、论文发表、创新工作等多项指标，科室建立每位职工的综合考核档案，为以后完善岗位设置、岗位聘任做好基础工作[6]。　　3.2建立科学的绩效考核指标体系考核指标尽可能精确、体现医务工作特点，精准区分出每个岗位的技术要求、风险系数和劳动强度等[7]，如劳动强度指标、社会效益指标、技术含量指标等。对于核算者来讲确实是个难题，这需要群策群力，共同参与试验与探索。　　3.3加强行为考核，营造争当先进的良好氛围职工的行为考核也是绩效考核中的重要组成部分，因此，医院可以利用综合

8、绩效考核办法，引导职工摒弃阻碍医院发展的不求有功、只求无过的想法。表彰职工为患者、为科室、为医