科技成果鉴定申请表

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1、科技成果鉴定申请表鉴定编号：成果名称：完成单位：申请鉴定单位：申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：浙江省技术市场促进会组织鉴定单位受理日期：经办人：(签字)浙江省技术市场促进会科技成果中文名称限35个汉字申请鉴定单位单位名称联系人联系电话邮箱通信地址和邮编任务来源()1-国家计划2-省部计划3-自主研发成果有无密级()0-无1-有密级()1-秘密2-机密3-绝密内容简介技术资料目录主要研制人员名单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度(学位)工作单位对成果创造性贡献123456789101112131415注：主要研制人员超过15人可加附页申请鉴定单位

2、意见领导签字（盖章）浙江省技术市场促进会审查意见经办人（签字）年月日领导签字（盖章）年月日鉴定形式填写说明1.《科学技术成果鉴定申请表》。本表规格为标准Ａ4纸，竖装。必须打印或铅印，字体为4号字。2.成果名称：由成果完成单位填写。3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请,如有变化,在提

3、出申请鉴定之前,各完成单位必须协商一致.5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写,并以申请鉴定单位盖章日期为准。6.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达浙江省技术市场促进会的日期。由经办人填写并签字。7.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。8.申请鉴定单位：(1)单位名称：即封面上的申请鉴定单位。(2)联系人：是指申请鉴定单位的该项成果的技术负责人。(3)通信地址：指鉴定申请单位的通信地址，要依次写明市(区)、县、街和门牌号码。(4)联系电话和邮箱：指联系人的固定电话、手机和邮箱。9.成果有无密

4、级：根据国家有关科技保密规定，确定该项目是否有密级，并确定密级；该项目如无密级此栏可不填，如有密级请在括号内选填1.2.3.即可。10.内容简介应包括如下内容：(1)任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号。计划内的应说明是横向或自选项目。(2)应用领域和技术原理。(3)性能指标(写明计划任务书或合同书要求的主要性能指标和实际达到的性能指标)。(4)与国内外同类技术比较。(5)成果的创造性、先进性。(6)作用意义(直接经济效益和社会意义)。(7)推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。11.技术资料目录：指按照规定应由申请鉴定单位提供

5、的主要文件和技术资料。12.主要研究人员：由成果完成单位根据研究人员对成果的创造性贡献大小顺序填写。并应得到所有完成单位的认可。13.申请鉴定单位意见：由申请鉴定单位填写，经领导签字后，加盖单位公章。