湖州科技贷款贴息资金资助申请表

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1、湖州市科技贷款贴息资金资助申请表单位名称：(盖章)法人代码：单位地址：法定代表人：(签字)填报日期：年月日湖州市科学技术局2016年5填报说明一、申请表填写1、必须认真填写本表，打印后连同附件材料（A4规格，装订成册）共一式三份报市科技局。申报过程中严禁弄虚作假，否则取消贴息资格。2、申请表内除特别注明外，资金单位为万元，货币品种为人民币。如需要以其他币种填报，请注明。3、申请表内的财务数据，除特别要求外，均以上一年度全年数据为准。4、项目计划类别：指国家、省、市下达的火炬计划、星火计划、新产品、市重大科技专项、攻

2、关、科研等科技计划项目。5、项目简介：指项目的研发内容、知识产权及产业化情况等。6、申请贴息额按不高于50%支付贷款利息额填写。5一、企业基本情况法定代表人电话Email联系人电话手机传真Email通信地址邮政编码企业资信等级经济类型科技型企业（认定）批准时间证书编号注册资本（万元）总资产（万元）固定资产（万元）资产负债率%总产值（万元）利税总额（万元）出口万美元销售收入（万元）缴税总额（万元）全员劳动生产率/人.年其中主营业务销售收入（万元）净利润（万元）职工总数（人）具有大专以上科技人员总数（人）大专以上占职工

3、总数比例%研发人员总数（人）占职工总数比例%研发投入总额（万元）占当年销售收入比例%研发机构名称及认定级别1、□市级□省级□国家级2、□市级□省级□国家级拥有自主知识产权数发明专利项实用新型项外观设计项软件著作权项布图保护项二、项目（产品）情况5项目（产品）名称项目（产品）编号计划类别批准文号承担单位研究起止时间项目负责人电话手机计划总投资资金到位情况自筹政府拨款银行贷款合计自筹政府拨款银行贷款合计贷款时间贷款期限已付贷款利息申请贴息额项目（产品）简介（500字以内）进展情况（200字以内）项目（产品）经济、社会效

4、益（200字以内）三、审核意见5科技银行推荐意见(盖章)年月日科技金融平台推荐意见(盖章)年月日区科技局审查意见(盖章)年月日市科技局审查意见(盖章)年月日5