针灸推拿学课件1总论

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1、针灸推拿学郑州大学体育学院李君芳总论推拿与针灸概述一、按摩推拿二、针灸三、拔火罐李唐(约1050—1130)南宋画家针灸在中国有着悠久的历史，南宋著名画家李唐的《村医图》描绘了宋代村医在村头为病人针灸时的一个场景。一、推拿（一）推拿的定义：在祖国医学理论指导下，运用各种不同手法，刺激人体体表的一定部位或穴位，运动患者肢体，进行防治疾病的一种方法。（二）推拿发展简史起源：《素问·异法方宜论》中：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央

2、出也。”发展：《唐六典》：“按摩可除八疾：风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。”《诸病源侯论》：“相摩拭目，令人目明。”《肘后备急方》：“救卒中恶死，令爪其病人人中，取醒。”宋代庞安时，“为人治病率十愈八九，有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无所效……令家人以汤温其腰腹，自为上下按摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子。”《香案牍》记载：“有疾者，手摸之辄愈，人呼之曰摸先生。”《医宗金鉴》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿，列为伤科八法。（三）对伤筋的治疗原理：舒筋通络-------“松则通”理筋整复-------

3、“顺则通”活血祛淤-------“动则通加强局部循环，使局部组织温度升高；在适当刺激下，提高局部组织的痛阈；将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而解除紧张、痉挛，消除疼痛。通则不痛促进肢体组织的活动促进气血的流动肢体关节的被动运动“法之所施，使患者不知其苦，方为正法也。”（医宗金鉴。正骨心法要旨）(四)有关推拿作用的实验观察1.直接接触皮肤的摩擦类手法的作用2.推拿对血液成分的影响3.推拿对局部组织氧需要量的影响4.推拿对周围血管的作用(五)推拿的适应范围运动实践治疗疾病养生保健(六)推拿的禁忌症1、皮肤破损处

4、及皮肤病，如疱疹、脓肿、烧烫伤等局部一般不宜做推拿；2、各种肿瘤患者，肿瘤部位一般不宜做按摩；3、感染性疾病、急性传染病，如骨髓炎、化脓性关节炎、结核、急性肝炎等也不宜；4、开放性损伤，如骨折、关节脱位、肌腱、韧带断裂及诊断不明的急性脊柱损伤，当时禁止做按摩.5、内外科危重病人，如严重心脏病、肝病、肺病患者，急腹症及手术后未拆线的病人，不宜做按摩.6、有出血性疾病如恶性贫血、血液病等,均不宜做；7、妇女月经期、妊娠期，腹部不宜做；8、体质过于虚弱者，最好不做自我按摩。(七)推拿注意事项施术者双手清洁、温暖

5、,要勤修指甲,每治疗一人后要洗手.体位、姿势与手法：以患者舒适放松，操作者方便为好。按摩的方向：多沿着静脉和淋巴液回流方向进行，淋巴结部位不宜按摩。施治时间：治疗时间的长短以用力的大小、病程长短、气候冷热而定。推拿强度：由轻--重--轻.推拿面积：由大--小--大。可用介质如擦剂:滑石粉,姜汁,冷水,鸡蛋清,白酒等。二、针灸概念：包括针刺和艾灸。属于中医外治范畴，是运用针刺和艾灸达到防治疾病的方法。二、针灸二、针灸二、针灸二、针灸（一）、针灸的起源起源于我国原始社会氏族公社制度时期。针法的起源灸法的起源拔

6、罐法的起源和发展1.针法的起源“砭石”《说文解字》：“砭，以石刺病也。”《素问·异法方宜论》：“东方之域…其病皆为痈疡，其治易砭石。”九针：镵针（皮肤针）、圆针、鍉针、锋针（三棱针）、铍针（剑头针）、圆利针、毫针、长针（环跳针）、大针。源于人类的本能2.灸法的起源灸法是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病、防病目的的一种方法。《素问·异法方宜论》说：“藏寒生满病，其治宜灸芮，故灸芮者，从北方来。”《医学入门》“药之不及，针之不到，必须灸之”。艾叶气味芳香，易燃，用作灸料，具有温通

7、经络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结，回阳救逆及防病保健的作用。《名医别录》载：“艾味苦，微温，无毒，主灸百病。”3.拔罐法的起源和发展古称“角法”，古代利用兽角作成饮具，后来用做拔罐，顾以此为名。（二）、针刺的禁忌症1．过饥、过饱、酒醉、劳累过度、过于虚弱、精神过度紧张时，应少针或缓针。2．孕妇三个月以内者，少腹部、腰骶部以及一些强针感的穴位，应禁止针刺。妇女行经时，若非为调经，也不应针。3．小儿囟门未合时,头顶部腧穴不宜针刺.小儿一般不留针.4．常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。5．皮肤有感染

8、、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。6．注意避开血管针刺，以免出血。针刺胸腹背部腧穴，要防止刺伤重要脏器。7．人体有部分禁针或禁深针的腧穴，应斜刺或浅刺，以免发生事故。8．对尿潴留患者针刺小腹穴位时，应掌握适当的方向、角度、深度等，以免误伤膀胱。