河南省地方科技基础条件专项资金

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1、河南省地方科技基础条件专项资金项目申报书项目名称：承担单位：法人代表：通讯地址：邮政编码：申报日期：项目单位属地：市（有关县市）填报说明1.根据《河南省地方科技基础条件专项资金管理办法》，申报河南省地方科技基础条件专项资金项目必须填报《河南省地方科技基础条件专项资金项目申报书》。2.“申报书”的各项内容应认真填写，表述准确，实事求是。其中引用的名称、数据等内容均应标明出处，外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词须注明全称。3.“申报书”中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文件等材料应

2、作为附件一并报送。4.“申报书”打印规格统一使用A4纸，4号宋体字，于左侧装订成册。纸质材料一式4份与电子文档一并报送。一、基本情况项目名称项目负责人联系电话上年度财政拨款万元其中：用于事业发展万元现有职工总数人其中：科技人员人现有固定资产总值万元其中：仪器设备总值万元现有房屋总面积平方米其中：办公用房面积平方米项目类型1、仪器设备购置；2、基础设施维修改造项目总预算万元其中：申请专项资金万元二、项目概况及绩效目标项目概况：（主要内容包括：仪器设备购置或基础设施维修改造的主要内容、仪器设备购置要写明仪器名

3、称及用途等。基础设施维修改造要写明维修什么基础设施、维修的范围以及该基础设施在科研中发挥的作用等。）绩效目标：（主要内容包括：通过仪器设备购置或基础设施维修改造后，支持开展的科研项目、产生的科技成果以及经济效益和社会效益等。）实施方案：（主要内容包括：实施内容、方法以及完成时间等。）三、经费预算单位：万元经费来源经费支出1、申请专项合计2、单位自筹1、2、3、市匹配3、4、4、县匹配5、6、四、自筹及匹配资金证明五、项目审查意见县科技局（盖章）：负责人（签字）：年月日县财政局（盖章）：负责人（签字）：年月

4、日市科技局（盖章）：负责人（签字）：年月日市财政局（盖章）：负责人（签字）：年月日