全科主治医师资格考试习题选[1]

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1、全科主治医师资格考试习题选（27～30题共用题干）　　患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常27.　首先应考虑的诊断是A、先天性心脏病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、肥厚性梗阻型心肌病28.　为了鉴别诊断，除下列哪项外均可能使该杂音增强　A、静滴异丙肾上腺素　B、吸入硝酸甘油　C、下蹲位D、站立时　E、体力活动29.　为了鉴别诊断，下列哪种药物能使该杂音减弱A、地高辛　B、β受体阻滞剂　C、多巴胺　　D、多巴酚丁胺　E、米力农30.　

2、为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查　　A、胸部X线检查　　B、心肌核素显像　C、超声心动图　　D、胸部CT　E、心电图（79～81题共用题干）患者男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿79.　双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为A、心电图B、超声心动图　C、胸部X线　　D、胸部CT　E、肾脏B超80.　心电图显示V1~V3导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是　A、心室壁肥厚　B、室间隔运动减弱　　C、左房扩大　　　D、弥漫性室壁运动减弱　　E、二尖瓣反流81.　患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为　　A、肾性水肿　　B、肝硬化水肿　　C、心包积液性水肿

3、　　　　D、心力衰竭水肿　　E、营养不良性水肿（278～281题共用题干）患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72bpm、心室率46bpm,QPS宽度<0.12s278.　该病人心电图诊断为　　A、窦性心动过缓　B、窦性静止C、一度房室阻滞　　　　D、三度房室阻滞　　E、窦房传导阻滞279.　病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是　　　A、房室分离，房室收缩不协调　B、心室收缩有力　C、房室瓣低位　　　　D、房室结传导

4、时间延长　　　E、心室率过慢　280.　病人突然意识丧失的原因为　　A、脑出血　　B、心源性脑缺血综合征　　C、低血糖昏迷　　　　D、高血压脑病　　　　E、酮症酸中毒　281.　病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择　A、电复律　　　B、安装临时心室起搏器　　C、经食管心房起搏　　　　　D、安装临时心房起搏器　　　　　E、持续静脉滴注异丙肾上腺素以下175~180为多选题175.　可改善COPD患者症状的是　　A、戒烟　　　　B、吸入支气管扩张药物　　　C、长期家庭氧疗　　　　　　D、流感疫苗注射　　　　　E、康复锻炼　176.　COPD的危险人群是　A、长期重度吸烟　　

5、　　B、儿童时期的下呼吸道感染　　C、伴有湿疹　　　　　　D、老年男性　　　　　　E、有肺结核史　177.　可引起COPD急性加重的因素有　　A、吸烟　　　B、冷空气刺激　　　C、细菌感染　　　　　　D、病毒感染　　　　　　　E、衣原体感染178.　以下哪些属于特殊性哮喘　A、职业性哮喘　　　　　B、咳嗽变异性哮喘　　　C、运动性哮喘　　　　　　　D、鼻后滴漏综合征　　　　　　E、药物性哮喘179.　内源性哮喘与下列哪些因素有关　A、cAMP/cGMP比值减少　　　　B、交感神经β受体功能低下　　　C、迷走神经兴奋性相应增高　　　　　　　D、血清PGF2a增加　　　　　　

6、　E、吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体180.　嗜酸性粒细胞性肺炎（PIE）临床主要分类有A、Loffler综合征　　　　B、迁延型PIE　　C、喘息型PIE　　　　　　D、热带型PIE　　　　　　　E、过敏性血管炎和肉芽肿病（271－273题共用题干）患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年271.　最可能的诊断是　A、支气管哮喘　　　　　B、自发性气胸　　C、肺部感染　　　　　D、肺心病　　　　　　　E、慢性阻塞性肺气肿272.　为进一步明确诊断，首选以下哪项检查　A、纤维支气管镜活检，BALF　　　　　B、HRC

7、T　　C、肺功能　　　　　　　D、胸片　　　　　　　　E、痰检273.　肺功能检查最可能的结果是　　A、限制性通气功能障碍　　　　　　B、弥散功能正常　　　C、阻塞性通功能障碍　　　　　　D、肺通气功能正常　　　　　　　　　E、肺通气功能正常而激发试验阳性276～278题共用题干）某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动276.　下列各项治疗中最重要的是　A、抗心律失常　　　　　　B、强心剂　　　　C、保肝治疗