hbsag阳性孕妇血清乙肝病毒含量与hbv宫内感染关系的研究

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1、HBsAg阳性孕妇血清乙肝病毒含量与HBV宫内感染关系的研究【关键词】DNA【摘要】目的探讨孕妇外周血中HBV含量与HBV宫内感染的关系。方法ELISA法检测孕妇及新生儿外周血HBsAg、HBeAg;FQ-PCR对血清HBVDNA定量检测。结果166例新生儿中有28例发生HBV宫内感染（16.87%）;在HBV宫内感染组和非感染组孕妇HBVDNA暴露、各级病毒载量与HBV宫内感染趋势χ2检验差异为有统计学意义;HBVDNA156copies/ml为HBV宫内感染最佳临界预测值，它的敏感度为81.8

2、0%，特异度为72.10%，阳性预测值为37.10%，阴性预测值为95.19%。结论孕妇外周血HBVDNA阳性不仅是HBV宫内感染的危险因素，且随着孕妇血中乙肝病毒含量的增高，其发生HBV宫内感染的危险性呈现增高趋势;孕妇血HBVDNA156copies/ml为HBV宫内感染最佳临界预测值，孕妇血清中HBVDNA水平对于预测新生儿HBV宫内感染较为重要。【关键词】肝炎，乙型;DNAStudyontherelationshipbetweenHBVDNAcontentinHBsAgpositivepr

3、egnantwomenandthein-trauterineinfectionSONGXiu-xia，LITie-gang，YUANChen-li，WANGSu-ping，FENGLi-ping，SHUANGJie-yu，QUYi-qun.DepartmentofEpidemiology，ShanxiMedicalUniversi-ty，Taiyuan030001，China;DepartmentofGynaecologyandObstetrics，TaiyuanInfectiousDis-eas

4、eHospital，Taiyuan030001，China【Abstract】ObjectiveToexplorerelationshipbetweenHBVDNAcontentinHBsAgpositivepreg-nantwomenandtheHBVintrauterineinfection.MethodsHBsAgandHBeAginpregnantwomanandtheirnewbornsserumweretestedbyELISA，HBVDNAweredetectedbyFluoresc

5、enceQuantitativePCR（FQ-PCR）.Results28of166newbornswereinfectedbyHBV.Thevalueofassociationbe-tweentheHBVinfectionrateandviruscontentingravida'serumshowedstatisticalsignificance.ThebestcriticalpredictivevalueofHBVintrauterineinfectionwas156copies/ml，the

6、sensitivity，specifici-ty，positiveandnegativepredictivevaluewas81.80%，72.10%，37.10%and95.19%，respectively.ConclusionsTheriskofHBVintrauterinetransmissionshowedaincreasingtrendcomparingwiththeHBVDNAcontentrisinginpregnantwomen.Itwasveryimportanttocompre

7、hendtheHBVDNAlevelinpregnantwomentopredictHBVintrauterineinfection.【Keywords】HepatitisB;DNA据统计，我国慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）携带者已达1.3亿人，30%～50%的病人是通过母婴传播而感染的。新生儿感染乙型肝炎后约90%以上会成为慢性携带者，而慢性HBV感染至成年后，可致肝硬变和肝癌［1］。据最新妇女健康报告显示，部分携带乙肝病毒的育龄妇女因担心将病毒传给未来的新生儿而不敢

8、怀孕。有关HBV宫内感染影响因素的研究报道称HBsAg阳性孕妇是否致新生儿感染乙肝病毒，首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷。故怀孕前进行定量PCR测定，将有助于选择有利的怀孕时机。对HBsAg阳性孕妇HBV载量进行定量PCR检查，有助于使部分病人得到及时的正确的诊断。本文利用FQ-PCR检测孕妇血清中的HBVDNA含量，旨在探讨孕妇血清HBVDNA含量与胎儿HBV宫内感染的关系和寻找简便快速的检测方法来预测HBV宫内感染。1对象和方法1.1研究对象以2004年7月