mri对比增强液体衰减反转恢复序列对脑转移瘤的诊断价值

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1、MRI对比增强液体衰减反转恢复序列对脑转移瘤的诊断价值作者：陈建宇张赟梁碧玲叶瑞心钟镜联【摘要】目的探讨利用MRI对比增强液体衰减反转恢复（FLIAR）序列对脑转移瘤的诊断价值。方法35例患有原发性恶性肿瘤且临床怀疑有脑转移的病人，在静脉注射双倍量Gd-DTPA（0.2mmol/kg）前、后行T1WI和FLAIR序列扫描。比较增强前、后T1WI和FLAIR显示脑转移病变的数目、大小和位置，并分析两者间偏差的原因。结果35例中有27例出现异常强化病灶，其中3例因有病灶内出血被排除，其余24例中增强后T1WI显示84个病灶，增强后FLAIR显示73个病灶。3例增强后FLAIR

2、较增强后T1WI显示的病灶多，15例两者相同，6例增强后FLAIR显示的病灶少于增强后T1WI。增强后T1WI上因与脑表面小血管混淆而致漏判或误判的6个病灶，在对比增强FLAIR均可明确诊断。结论对比增强FLAIR可以有效显示脑转移病灶，尤其对浅表皮质转移灶的检出和诊断更具优势，对脑转移瘤的显示和判断有较大帮助。【关键词】脑转移瘤；磁共振成像；对比增强；液体衰减反转恢复[Abstract]ObjectiveToevaluatethevalueof9contrast-enhancedfluidattenuatedinversionrecovery(FLAIR)sequenc

3、eindiagnosingintracranialmetastasis.MethodsThirty-fivepatientswithknownmalignancyandsuspectedcranialmetastasesunderwentFLAIRandT1Wimagingwithandwithoutintravenousgadopentetatedemeglumine.Postcontrastimageswerecomparedthenumbersofmetastases,andanalysisthedifferencebetweenthetwosequence.Res

4、ultsIntracranialmetastasesweredemonstratedintwenty-sevenpatients,andthreepatientswereexcludedforhemorrhage.Intheresttwenty-fourpatients,postcontrastT1Wimagesshowedseventy-sixlesionsandpostcontrastFLAIRshowedseventy-twolesions.ComparedwithT1Wimages,postcontrastFLAIRimagesshowedmoremetastas

5、esintwopatients,andequalnumberinfifteen,andfewerlesionsinseven.SixlesionsmisdiagnosedinpostcontrastT1WimagesforconfusingwithsuperficialsmallvesselswereconfirmedinpostcontrastFLAIR.ConclusionContrast-enhancedFLAIRcaneffectuallydetectintracranialmetastases,andespeciallyusefulfordetectingsup

6、erficiallesions.[Subjectword]intracranialmetastases;magneticresonanceimaging;contrastenhancement;fluidattenuated9inversionrecovery;液体衰减反转恢复序列（FLAIR）是自由水信号为零的重度T2WI，因反转时间较长而具有轻微T1WI效应，在增强扫描后也可出现强化[1]。本研究通过对35例临床怀疑脑转移的患者进行增强前、后FLAIR成像并和传统T1WI增强对比，探讨对比增强FLAIR在脑转移瘤诊断中的价值。资料与方法1.一般资料：2005年7月至2

7、006年3月间我院收入的35例病理证实且临床怀疑有脑转移的脑外原发恶性肿瘤患者，其中男23例，女12例，年龄19～76岁（平均56.8岁），其中肺癌27例，乳腺癌5例，肝癌3例。2.MR检查方法：使用飞利浦公司Intera1.5T超导型MR扫描仪，头颅正交线圈。受检者均行头颅平扫和增强扫描。平扫包括：横断面T1WI（SE，层厚/层距=6mm/1.5mm，TR/TE=650ms/25ms，矩阵=256×192，NEX=3）、横断面T2WI（FSE，层厚/层距=6mm/1.5mm，TR/TE=4040ms/100ms）、横断面FL