代谢综合征在神经内科的患病情况与护理干预

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1、代谢综合征在神经内科的患病情况与护理干预【摘要】目的通过对神经内科患者代谢综合征（MS）患病情况的调查，探讨如何实施护理措施。方法随机抽选神经内科住院患者652例，男335例，女317例，统计患者的年龄、身高、体质量、饮酒、吸烟、是否锻炼身体等基本情况及血糖、血脂并进行分析。结果神经内科住院患者代谢综合征患病率为33.12%，女性患者患病率高于男性（P＜0.05），85%的患者至少有一项代谢异常。结论对MS患者进行护理干预，可降低该类患者的发病率。【关键词】神经内科住院患者；代谢综合征；护理干预本文通过对神经内科住院患者MS患病率

2、的调查，为临床患者提供护理干预的依据。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择20070210神经内科的住院患者652例，男335例，女317例，年龄51～72岁，平均63.5岁，排除继发性高血压患者。　　1.2方法6收集患者的年龄、身高、体质量、饮酒、吸烟、是否锻炼等基本信息，血糖、血脂的检查由医院检验科严格按照各试剂盒操作程序操作。血压的测量严格按照《中国高血压杂志防治指南》的标准进行。MS诊断标准按2004年中华医学会糖尿病分会提出的我国MS诊断标准，具有以下3项者诊断为MS：（1）超重与肥胖：体重指数（BMI）≥25kg

3、/m3;(2)空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L(110mg/dl)，和（或）餐后2h血糖≥7.8（140mg/dl），和（或）已接受治疗的糖尿病患者；（3）高血压：收缩压（SBP）≥140mmHg,和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg,和（或）已接受治疗的高血压患者；（4）血脂异常：甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L，和（或）男性高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）≤0.9mmol/L，和（或）女性HDLC≤1.0mmol/L［1］。　　1.3统计学处理数据均录入SPSS10.0软件包进行统计分析，均以±s表示，采用t检验

4、，计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　本组资料男性患者吸烟、饮酒者明显多于女性。男女平均年龄和体重指数（BMI）、是否锻炼身体差异无统计学意义。见表1。　　表1调查对象的一般情况（略）6　　调查发现神经内科只有12.58%的患者没有代谢异常，87.4%的患者至少有1项代谢异常。本次调查神经内科MS患病率高达33.12%，还发现女性的患病率高于男性，见表2。　　表2调查对象MS患病率情况（略）　　注：女性与男性比较，χ2=3.48,1）P＜0.05　　3讨论　　此次调查发现神经内科MS患病率高达33.1

5、2%，87.4%的患者至少有1项代谢异常。其中女性MS患病率（36.31%）高于男性（30.10%），与女性TG和LDLC高于男性有关。对于临床发现的患有MS的高危人群，护理人员应做好健康教育，让他们了解MS基本知识及与患脑血管疾病的相关性，让患者重视代谢异常，指导患者定期监测体质量、腰围、血糖、血压、血脂，保持良好的心态，选择科学膳食，进行合理的运动和药物治疗，使体质量、血糖、血压、血脂维持在正常范围内，不可以因无临床症状或临床症状不明显而忽视代谢异常的预防与治疗。注意饮食的合理性及运动的同时还要帮助患者养成良好的生活习惯，保

6、持积极的心态，戒烟限酒［23］。　　3.1科学平衡的膳食6对于MS的患者应做到饮食结构的科学化、合理化，膳食主要以低脂、低碳水化合物和低钠饮食，增加纤维素、维生素的摄入，保证足够的微量元素的摄入，如钾、镁、钙等，使人体维持正常的血压、血脂、血糖水平。平时养成良好的饮食习惯，注意少食多餐，避免暴饮暴食或极端饮食，注意饮食的多样化，体征指数超标者、老年人可增加蔬菜、杂粮的摄入，这样不仅补充了维生素、纤维素、微量元素，还可以促进胃肠蠕动，保持良好的排便习惯，防止便秘的发生。　　3.2保持良好心态良好心态使人心情愉悦，保持内分泌系统的正

7、常调节状态，使血压、血糖、血脂维持正常水平。　　3.3恰当合理的运动适当的运动可以增加脂肪细胞的活性，加速脂肪的分解，降低TG和LDLC的浓度，改善纤维蛋白溶解活性，降低血栓形成的几率，从而减少心脑血管病发生的危险性，同时还可以增加胰岛素受体数目，提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。护理人员根据患者的身体状况、年龄推荐合适的运动方式和运动强度，并且告知患者坚持科学合理的运动对减轻体质量、降低血脂、改善血管弹性、改善胰岛素抵抗的意义，增加患者对健康教育的依从性。　　3.4养成良好的生活习惯，戒烟限酒6吸烟能够导致胰岛素抵抗，加速脑

8、血管病的发生。护理人员应采取积极有效的护理干预，将吸烟的有害性的资料收集成册给患者阅读，通过多媒体让吸烟患者集体收看，并请家属积极参与，给予监督，形成有效的戒烟环境。酒精可以导致肝脏的损害，肝细胞受损易导致胰岛素抵抗，引起血糖异常、糖代谢紊乱，应告