围术期抗焦虑治疗对术后疼痛的影响评价

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1、围术期抗焦虑治疗对术后疼痛的影响评价【摘要】　　目的观察抗焦虑干预对术后疼痛的影响。方法将入组的78例患者随机分为观察组和对照组，每组39例。对照组手术前后给予常规处理，观察组手术前后在给予常规处理的同时，与术前1d晚上和术后6h给予口服舒乐安定2mg～4mg。两组均于手术前1d和手术后48h内采用焦虑自评量表评估焦虑状况，采用疼痛程度视觉模拟评分法评定疼痛程度。结果术前两组焦虑自评量表和疼痛程度视觉模拟评分无显著性差异（P＞0.05）；术后两组焦虑自评量表和疼痛程度视觉模拟评分，以及疼痛次数和哌

2、替啶用量比较差异有极显著性（P＜0.01）。结论围手术期抗焦虑干预可减轻患者的疼痛程度和疼痛次数，减少术后哌替定用量。【关键词】术后疼痛；焦虑自评量表；疼痛程度用视觉模拟；疼痛干预　　Effectsofperioperativeantianxietytreatmentonpostoperationpain　　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofantianxietyinterventiononpostoperationpain.MethodsSev

3、entyeightpatientswererandomlydividedintoobservingandcontrolgroup(eachn=39).Thecontrolgroupweregiven7conventionaltreatmentandtheresearchgroupconventionaltreatmentplusoralestazolam2mg～4mgintheeveofoperationandinthe6thhourafteroperation.Anxiousstateswer

4、eassessedwiththeSelfratingAnxietyScale(SAS)andpaindegreeswiththeVisualSimulationforPainDegree(VSPD)inthedaybeforeoperationandwithin48hoursafteroperation.ResultsBeforeoperation,therewerenosignificantdifferencesinthescoresoftheSASandtheVSPDforbothgroup

5、s(P>0.05);afteroperation,thereweresignificantdifferencesinthescoresoftheSASandtheVSPD,painfrequencyand(P<0.01).ConclusionPerioperativeantianxietyinterventioncanlightenthepaindegreeandfrequencyandreducethemeperridinedosage.　　【Keywords】Postoperat

6、ionpain;theSAS;theVSPD;painintervention　　术后疼痛是一种复杂的生理心理活动,多受患者情绪的影响。有文献报道［1］，患者焦虑情绪越严重,机体的痛阈越低，心理高度恐惧的患者对疼痛的敏感性增高。随着对疼痛病理生理的深入研究，其危害性已逐步被认识。焦虑情绪可以明显影响手术患者对疼痛的敏感性，为此作者选择骨科手术患者进行疼痛干预，现将结果报告如下。7　　1对象与方法　　1.1对象选取2004年7月～2005年12月在我院接受骨科手术的患者为观察对象。纳入标准:（1）年

7、龄18a～70a；（2）无精神疾病史，能正确理解，并同意参加临床实验；（3）如期接受手术；（4）排除合并严重内科疾病和术后采用PCA镇痛、术后并发切口感染者。符合入组标准者共78例，其中腰椎间盘突出症32例，股骨干骨折12例，粗隆间骨折18例，膝关节骨性关节炎16例；男46例，女32例；年龄18a～70a，平均(37.73±0.65)a；78例均为小学以上文化程度。　　1.2方法　　1.2.1入组方法将符合入组标准的78例患者根据一般情况配对后随机分为观察组和对照组，每组39例。两组年龄、身高、体

8、重、性别、文化程度及手术类型差异无统计学意义(P＞0.05)。　　1.2.2干预方法对照组手术前后给予常规处理。观察组除进行常规处理外，术前1d及术后6h给予口服艾司唑仑2mg～4mg。　　1.2.3量表评定（1）两组手术前1d和手术后48h采用Zung（1971）编制的“焦虑自评量表(SAS)”7［2］评估焦虑状况。评定前由经过培训的主治医师对SAS逐项进行讲解，由患者自行填写，或由调查者根据患者的表达意愿协助填写。待患者完成后回收,按统一标准评分。（2）两组手术前1d和手术后4