原发性软组织淋巴瘤7例及临床病理特征

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1、原发性软组织淋巴瘤7例及临床病理特征作者：杨静，张芬芬房惠琼刘泳冬韩安家【摘要】【目的】探讨原发性软组织淋巴瘤的临床病理特征。【方法】对中山大学附属第一医院病理科1999年-2010年十年间淋巴瘤共3724例进行回顾性分析，通过临床资料、病理组织学、免疫组织化学染色发现7例为原发性软组织淋巴瘤并分析其临床病理特征。【结果】7例软组织淋巴瘤患者中5例女性，2例男性;年龄跨度23～76岁，平均年龄52.3岁。发生部位以肢体最常见，其中下肢3例、髂腰肌2例、背部和胸锁乳突肌各1例。肿瘤最大直径1.3～15cm，平均5.7cm。临床分期均为ⅠE期。组织学类型均为非霍

2、奇金淋巴瘤。5例为弥漫大B细胞淋巴瘤，非特殊型(71.4%，5/7);外周T细胞淋巴瘤，非特殊型和间变性大细胞淋巴瘤各1例。【结论】原发性软组织淋巴瘤中老年人多见。好发于肢体。组织学类型主要为弥漫大B细胞淋巴瘤。【关键词】淋巴瘤;软组织肿瘤，原发性　Abstract：【Objective】Toexploretheclinicopathologicfeaturesofprimarylymphomainsofttissue.【Methods】Byreviewing3724casesoflymphomasdiagnosedinDepartmentofPatholo

3、gy，theFirstAffiliatedHospital，SunYat-sen7Universitybetween1999and2010，wefound7caseswereprimarylymphomaofsofttissuebyhistologicalexaminationandimmunohistochemicalstudies.【Results】Of7casesprimarylymphomainsofttissue，5caseswerefemale，2weremale.Theaverageagewas52.3yearsold.Theagerangew

4、as23-76yearsold.Mostlymphomaofsofttissueoccurredintheextremities，especiallyinthelowerextremity(3cases).Thegreatestdiameteroftumorwas1.3-15cm，andtheaveragediameterwas5.7cm.Theclinicstageforall7caseswereⅠE.All7caseswasnon-Hodgkinlymphoma.FivecaseswereclassifiedasdiffuselargeB-celllym

5、phoma.Therewere1peripheralTcelllymphoma(unspecified)and1anaplasticlargecelllymphoma.【Conclusion】Primarylymphomainsofttissuemostlyoccursintheextremitiesofmiddleagedadultsortheelderly.DiffuselargeB-celllymphomaisthemostcommon.　　淋巴瘤主要原发于淋巴结及富于淋巴组织的结外器官。原发于软组织的淋巴瘤十分罕见[1-5]。Travis报道其发生率

6、仅占淋巴瘤的0.11%[3]。通过回顾10年我科诊断的淋巴瘤3724例，发现7例原发性软组织淋巴瘤，本文对该类肿瘤的临床病理特征进行分析。　　1材料和方法7　　1.1病例来源　　本组病例均来自于中山大学附属第一医院1999年3月至2010年3月10年间手术切除标本。　　1.2临床评价　　通过复习中山大学附属第一医院病理科1999年3月至2010年3月10年间3724例淋巴瘤病人的临床和影像学资料，确定为原发性软组织淋巴瘤需满足以下条件：①患者均以软组织(脂肪组织、结缔组织及肌肉组织)肿块起病;②既往没有淋巴瘤病史;③全身无两处以上部位(包括淋巴结或结外器官)

7、同时发现淋巴瘤;④胸腹腔或内脏器官没有占位病变;⑤排除病变发生在具有丰富淋巴组织的部位，如皮肤、骨、腋窝、腹股沟、头面部及腹膜后等;⑥切除病变中没有淋巴结结构。每一个入选病例均按照AnnArborStagingSystem进行临床分期。　　1.3病理诊断7　　所有病例的HE切片均由2个以上经验丰富的高年资医师审阅，并进行免疫组织化学染色，参照WHO(2008)淋巴瘤新分类确定其病理类型。　　1.4免疫组织化学染色　　对石蜡切片采用EnVison免疫组化，所有试剂均购自Dako公司，抗体包括：LCA、CD20、CD79a、UCHL1、CD3、CD10、CD30

8、、CD56、BCL-2、BCL-6、MUM1、cyc