1000例前列腺液相关检验结果分析

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1、1000例前列腺液相关检验结果分析作者：梁沛杨，郭志勤，郭溉宗【关键词】前列腺炎；前列腺液常规；衣原体；支原体　　［摘要］目的：了解前列腺液(ＥＰＳ)相关项目的检验对前列腺炎诊断的意义。方法：对1000例有临床症状疑患前列腺炎的患者均进行了ＥＰＳ常规检验和支原体(MP)(Uu，Mh)培养，部分患者进行了衣原体(ＣＴ)检测和细菌培养。再分别把MP阳性组与阴性组和细菌培养阳性组与正常组中的卵磷脂小体(Lb)，白细胞(WBC)，pH值进行比较，并结合CT结果及临床症状的相关性进行分析。结果：不论MP是否阳性或阴性与EPS中的Lb、WBC、pH值的异常变

2、化均无明显相关性，CT和MP阳性兼有Lb、WBC、pH值的异常者与临床症状之间有较显著的相关性；细菌培养阳性与正常EPS中的Lb、WBC、pH值呈明显相关。结论：疑患前列腺炎的患者必须采取ＥＰＳ进行相关项目的检验，也是临床正确诊断NGP不可缺少的依据。　　［关键词］前列腺炎；前列腺液常规；衣原体；支原体8　　前列腺炎是男性青壮年的常见病和多发病之一。前列腺炎目前公认［１］可分为急性细菌性前列腺炎(ABP)、慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(CNPC)和前列腺痛。不管何种前列腺炎，均对患者的身心、生育、生活和精神方面造成较大的困扰

3、和危害。特别是慢性前列腺炎(CP)的患者，往往表现出明显的精神症状，情绪紧张，精神压力大，长期下去可以导致全身乏力、失眠、多梦、容易疲劳、疑病和焦虑。所以引起临床医生和医务工作者广泛关注。现就2005年１月至10月在我院男性科疑患前列腺炎就诊的1000例患者，均作了EPSMP培养和EPS常规检验，部分患者同时作了EPS细菌培养和EPSＣT等相关检验的检验结果进行比较和分析。　　1材料和方法　　1.1标本来源　　2005年1月至10月在我院男性科就诊疑患前列腺炎，年龄在19岁～69岁间的患者1000例，要求在采集标本前嘱患者先排尿，后用0.1g/L

4、新洁尔灭消毒尿道口再作前列腺按摩，采取ＥＰＳ于无菌试管中立即送检。　　1.2方法　　1.2.1EPS常规8　　按1997年第二版《全国临床检验操作规程》［２］前列腺液检查的要求进行检验和报告结果。pH值的检验，采用上海三爱思试剂有限公司生产的“试三牌”精密试纸(pH：5.5～9.0)。　　1.2.2支原体　　培养采用珠海市浪峰生物技术有限公司生产的液体培养基和法国梅里埃公司生产的固体培养基，严格按说明书的操作要求操作和观察报告结果。　　1.2.3衣原体(CT)　　采用英国Unipath公司Clearview男女两用衣原体快速检测试剂盒，按说明书的

5、操作要求进行操作试验和报告结果。　　1.2.4细菌培养　　将送检的EPS用无菌操作技术，按培养要求尽快接种于相关的培养基上，经37℃培养18h~24h观察结果，当菌落>5000/ml为阳性进行生化鉴定及药敏试验并报告结果。　　2结果8　　1000例EPS常规各项均正常352例(35.2%)，卵磷脂小体(Lb)减少(少许～＋＋)458例(45.8%)，白细胞(WBC)＞10个／HP569例(56.9%)，pＨ值≥７.０,379例(37.9％)；ＥＰＳ－MP培养1000例，阳性286例(28.6%)；EPS―CT检测382例，阳性34例(8.9

6、%)；EPS细菌培养789例，培养出致病菌144株(18.3%)21种。其中溶血性葡萄球菌48株(33.3%)，大肠埃希菌33株(22.9%)，表皮葡萄球菌30株(20.8%)，金黄色葡萄球菌8株(5.6%)，其他菌株25株(17.4%)。随机选取226例均进行了MP培养(阳性111例，阴性115例)和检验了EPS常规的检验结果分为两组，对Lb、WBC、pH值进行比对，经统计学分析(ｔ检验Ｐ＞0.05)，相差不显著。226例受检者的MP结果与EPS常规结果见表1，表2。表１226例Ｕu培养和EPS常规结果（略）注：ｎ＝例数，144例细菌培养阳性的

7、EPS常规结果与正常的EPS常规结果比对，经统计学分析(ｔ检验Ｐ<0.01)，差异有显著性。表2144例细菌培养阳性的EPS常规结果（略）　　3讨论　　3.1LbLb是由中性脂肪小滴组成。正常的ＥＰＳ涂片镜检可见大量(＋＋＋～＋＋＋＋)的黄白色折光的Lb满布视野。前列腺炎时，由于巨噬细胞的吞噬，导致Lb明显减少甚至消失，这些吞噬细胞可能是活化的巨噬细胞［3］，能够产生前炎性细胞因子和趋化性细胞因子，对中性白细胞有趋化作用，诱导ＷＢＣ集中于前列腺，产生炎症性反应。在ＥＰＳ镜检时，Lb减少的标本易见吞噬了卵磷脂小体的吞噬细胞和较多的WBC。临床

8、上配8合ＷＢＣ数的变化，作出前列腺炎的判断和疗后观察。本文统计分析了MP阳性组和阴性组的Lb变化情况，结果提示Lb的变化与Ｕｕ感染无相关