匹多莫德预防儿童呼吸道再感染疗效观察

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1、匹多莫德预防儿童呼吸道再感染疗效观察【关键词】儿童呼吸道感染；治疗呼吸道感染是儿科常见病、多发病，在小儿时期机体相关的器官组织结构发育不够完善，免疫功能低下，致反复性呼吸道疾病高发。为寻求有效的免疫调节治疗，减少呼吸道再感染，我科自2007年1月至2008年10月，选用匹多莫德（芙露饮口服液）预防小儿呼吸道感染，疗效显著，现总结分析如下。1资料与方法1.1病例选择入选标准：本院儿科门诊或住院治愈的呼吸道感染患儿32例（无营养不良及先天性免疫功能缺陷等基础疾病），年龄6个月～8岁；其中男17例，女15例，平均3.6岁。疾病构成：先天性心脏病合并肺炎4例，肺炎16例，反复上呼吸道感染

2、10例，哮喘伴下呼吸道感染2例。1.2实验方法统计观察病例用药前后6个月内呼吸道感染次数及疾病谱；每个病例给药前后检查血常规、C反应蛋白、免疫球蛋白及T细胞亚群分析。4所有病例指导合理饮食、按序预防接种、保持生活环境不变；同时加用匹多莫德（江苏吴中医药公司生产，批号090103）口服，均用1个疗程2个月。匹多莫德剂量：>3岁，第1个月400mgbid，po；第2个月400mgqd，po；<3岁，第1个月200mgbid，po；第2个月200mgqd，po。2结果2.1实验结果见表1，表2。2.2药物不良反应所有病例均未见严重不良反应，治疗初期有1例眩晕、2例恶心，但无

3、须停药及特殊治疗。表1呼吸道再感染次数表2免疫指标3讨论呼吸道感染是小儿时期多发病，尤其多见于3岁以下小儿，与多种因素有关。其发病机制复杂，除小儿本身特异性和非特异性免疫功能较差外，反复呼吸道感染的患儿多有细胞免疫和体液免疫某种程度的降低，细胞免疫功能处于低下或失调的状态［1］，只要我们认识它在小儿发病的特点，消除不利因素，有针对性地防治小儿时期易患的某些疾病，注重增强体质的锻炼，积极治疗，必要时辅以免疫学相关治疗，可以降低呼吸道再感染。抗感染只是对症治疗而加强机体免疫功能是根本。4匹多莫德为一种全合成口服免疫刺激调节剂，化学名3-L-焦谷氨酰基-L-4-噻哇烷酸，是目前全球惟一

4、口服给药后能够确知其生物利用度的免疫刺激调节剂［2］。通过刺激和调节细胞介导的免疫反应而起作用，既能促进非特异性免疫反应，又能促进特异性免疫反应，增强自然杀伤细胞的细胞毒作用，增强多形性中性粒细胞和巨噬细胞的趋化作用、吞噬作用和杀伤作用，并可调节细胞免疫，使之正常化；再调节体液免疫，刺激B淋巴细胞增殖和抗体产生，从而改善免疫功能，增强机体抗感染能力。动物和人体试验表明，本品具有良好的安全性和耐受性，在动物中未观察到致畸作用和生殖毒性［3］。本组资料表明口服匹多莫德口服液后患儿的CD4+明显上升，CD8+下降，及IgG、IgA明显上升，呼吸道再感染的发生率明显下降，治疗前后差异有统

5、计学意义；且再感染时临床症状也明显减轻。因此匹多莫德口服液具有调节免疫功能，减少呼吸道再感染发生的功效，使用方便、无明显不良反应，依从性好，易为患儿及家长接受，值得临床推广。【参考文献】1林海燕.匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染临床探讨.临床医学，2007，27（06）:58-59.42胡仪吉，董宗祈，邓力，等.匹多莫德治疗小儿呼吸道感染的单盲多中心临床试验.中国新药杂志，2004，13（12）:1161-1163.3田新平，曾小峰.新型合成免疫调节剂——匹多莫德.中国新药杂志，2005，14（1）:111-114.4