小儿支原体肺炎的中西医结合治疗

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1、小儿支原体肺炎的中西医结合治疗【摘要】目的观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将651例患儿随机分为中西医结合治疗组331例和西药组320例，西药组常规静脉点滴阿奇霉素，口服对症药物；中西医结合组在点滴阿奇霉素的基础上，根据中医辨证给予咳喘Ⅰ～Ⅳ号方。观察各组疗效并加以比较。结果中西医结合组疗效明显高于西药组（P<0.05）。结论支原体肺炎在用阿奇霉素治疗的基础上佐以咳喘Ⅰ～Ⅳ号方治疗，可提高临床疗效，减少阿奇霉素毒副反应。【关键词】支原体肺炎；小儿；中西医结合　　Combinetradit

2、ionalChineseandWesternmedicineformycoplasmalpneumoniainchildren　　Abstract:ObjectiveToobservethetherapeuticeffectsofcombinetraditionalChineseandWesternmedicineformycoplasmalpneumoniainchildren.Methods651childrenweredividedintocombinetraditionalChineseandWe

3、sternmedicinegroup(331cases)andWesternmedicinegroup(320cases).TheWesternmedicinegroupwasgivenZithromaxthroughintravenousdripandtakenexpectantmedicine.ThecombinetraditionalChineseandWesternmedicinegroupwasgivenKechuanⅠ～Ⅳ9prescriptionexceptforZithromax.Then

4、comparedthetherapeuticeffects.ResultsThecurativeeffectsofcombinetraditionalChineseandWesternmedicinegroupwashigherobviouslythanthatinWesternmedicinegroup(P<0.05).ConclusionZithromaxandKechuanⅠ～Ⅳprescriptionformycoplasmalpneumoniainchildrencanimprovethe

5、clinicalcurativeeffectsandreducethetoxicsidereaction.Keywords:mycoplasmalpneumonia;children;combinetraditionalChineseandWesternmedicine肺炎支原体感染潜伏期较长，可达2～3周。多数表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显,发生支原体

6、肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3％～10％。肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变，如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、中耳炎、肠炎等。支原体感染是学龄儿童和青少年时期最常见的感染之一，婴幼儿也不少见。其发病人数呈逐年上升的趋势，在世界各地均有流行。祖国医学并无支原体肺炎这一病名，相当于中医文献中所述的“肺闭喘咳”、9“肺风痰喘”、“火热喘急”，总归属于中医儿科“肺炎喘嗽”范畴，主要病理机制是肺气闭郁，肺失清肃，主要病理产物是“痰”。是由于外感风温或风寒，入里

7、化热，与痰浊相搏，壅塞气道，灼伤肺络致肺气不能宣通，肃降失职而发病，故“开肺化痰，止咳平喘”为其治疗大法[1]。我院儿科根据多年临床经验，结合前人及现代药理研究成果，创制了咳喘Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ号方，治疗支原体肺炎取得了较好的临床效果，现报道如下。　　1临床资料　　1.1诊断标准根据胡亚美、江载芳主编的《诸福棠实用儿科学》[2]（第7版），结合河南中医学院主编的《新世纪中医儿科学教案》和我们近年来的临床经验，制定如下诊断标准。（1）发热，热型不定，热程1～3周。（2）刺激性咳嗽突出，有的酷似百日咳，有时伴有胸

8、痛、胸闷。（3）婴幼儿肺部体征明显，哮鸣音突出，并可闻及湿啰音，另外呼吸困难、喘憋明显。年长儿肺部体征不明显。（4）对青霉素和头孢及β内酰酶类药物无效。（5）多系统表现：如心肌炎、肾炎、肝炎等。（6）X线摄片（胸透）改变肺门阴影增浓；支气管肺炎改变；间质性肺炎改变；均一的实变影。（7）血清特异性抗体测定有诊断价值（MP

9、IgM≥1∶32；MP

10、IgG≥1∶32）。9　　1.2一般资料2000年元月至2005年12月我院儿科门诊