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1、回生口服液对非小细胞肺癌化疗患者血象及免疫功能的影响作者：王道梅,燕平,莫正英,李志玖【关键词】非小细胞肺癌；回生口服液；化疗；免疫功能；血象2003年2月－2006年12月,笔者对50例非小细胞肺癌患者采取在化疗同时口服回生口服液治疗,发现回生口服液对肺癌患者化疗的血象及免疫功能有明显的保护作用,并可提高近期临床缓解率,提高患者生活质量,现总结报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 95例均为2003年2月－2006年12月在本院肿瘤科住院的非小细胞肺癌患者,全部病例均有明确细胞学或病理学诊断。karnofsky评分≥65
2、分,并预计生存期超过6个月,年龄≥30岁。化疗＋中药组50例,男32例,女18例；中位年龄55岁(35～65岁)；其中鳞癌27例,腺癌20例,腺鳞癌3例；Ⅲ期39例,Ⅳ期11例。单纯化疗组45例,男30例,女15例；中位年龄56岁(38～70岁)；其中鳞癌28例,腺癌15例,腺鳞癌2例；Ⅲ期35例,Ⅳ5期10例。治疗前2组患者年龄、性别、生活质量评分、免疫功能、血象、临床分期经统计学检验均无显著差异(P>0.05)。 1.2治疗方法2组化疗方案均采用NP方案(诺维本＋顺铂或卡铂)。诺维本用药量25mg/m2,第1、8天；卡铂
3、300mg/m2第1天,或顺铂80～100mg/m2分成第1、2天两天用。21d重复。 化疗＋中药组在化疗当天开始口服回生口服液(成都地奥集团天府药业股份有限公司生产,批准文号：Z20025042),10mL/次,3次/d。1.5～3个月为1个疗程。化疗组予常规化疗和一般对症支持治疗。2组治疗过程中发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制则酌情使用基因重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。 1.3观察指标 ①观察2组外周血象：按WHO血液毒性分级标准评价(0～IV级),观察白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)及血红蛋白(Hb
4、)。取化疗后7d及15d2次检查平均数值。②T细胞亚群：NK细胞。取化疗后15d检查数值,以治疗前后免疫指标增加10%以上为提高,减少10%为降低,变化不足10%为稳定。③5生活质量(采用karnofsky评分)：评分升高10分以上为提高,下降10分以上为下降,升高或下降不足10分为稳定。④统计2组中位生存时间。全部参数使用SPSS10.0软件包分析处理。 2结果 2.1外周血象变化情况 (见表1)表12组患者治疗后外周血象毒性分级比较(略)注：2组各项之间比较,P<0.05。 表1显示,口服回生口服液治疗组外周血象中
5、WBC下降程度较轻,其中0级例数明显高于单纯化疗,Ⅲ～Ⅳ级毒性反应低于单纯化疗组,2组之间有明显差异。提示回生口服液有较好的保护WBC的作用,还有较好的保护RBC、PLT、Hb的作用。2.2对细胞免疫功能的影响(见表2)表22组患者治疗后NK细胞活性及T淋巴细胞亚群变化(略)注：2组各项之间比较,P<0.05。 表2显示,2组治疗后NK细胞活性及T淋巴细胞亚群的提高率有明显差异,回生口服液配合化疗后NK细胞活性及T淋巴细胞亚群提高显著,稳定例数比单纯化疗组多,降低的例数明显低于单纯化疗组。 2.3对生活质量的影响5 以K
6、arnofsky评分为生活质量评价指标,结果化疗＋中药组治疗后评分提高15例(30%),降低9例(12%)；常规化疗组提高8例(17.7%),降低23例(51.5%)。2组间有显著差异(P<0.05)。说明回生口服液对化疗患者生活质量有较好的提升作用,可减少因化疗所致神疲乏力、易感冒等症状。见表3。表32组患者治疗后Karnofsky评分变化(略)注：2组各项之间比较,P<0.05。 2.4对临床疗效的影响 疗效分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、进展(PD)4级,以CR＋PR/总例数×100%计算有
7、效率(RR)。见表4。表42组患者临床疗效比较(略)：2组各项之间比较,P<0.05。 3讨论5 诺维本联合顺铂是临床常用的方案,它们能在一定程度上减轻患者的痛苦,改善临床症状,提高患者生存质量及延长生命。但药物本身具有较明显的毒副作用。化疗后骨髓抑制,导致造血机能低下,外周血象下降,同时免疫功能抑制,患者常易并发感染。虽然临床上常用G-CSF皮下注射,以减少上述并发症,但代价高,可引起发热、骨痛、过敏等不良反应；且G-CSF对RBC、PLT、Hb几乎无任何作用。从中医辨证角度看,化疗后患者表现的食欲低下、面色萎黄、乏力、
8、多汗易感、脉细等征象,属于中医“气虚”、“脾虚”、“血虚”、“血瘀”范畴。回生口服液内含人参、香附、益母草、大黄、三棱、五灵脂、鳖甲、乳香等,诸药相伍可起到消癥化瘀、益气养血、健脾补肾之力。与化疗药物合用具有增效、减毒作用,提高患者免
