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时间:2018-08-02
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1、子宫腺肌病186例临床分析【关键词】子宫腺肌病 【摘要】目的探讨子宫腺肌病的病因及诊治特点。方法收集2000年1月~2003年12月186例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性研究,并随机抽取同期180例子宫肌瘤病例与之相对照。结果186例子宫腺肌病患者中宫腔手术史≥3次的明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),合并盆腔子宫内膜异位症的也明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);术前诊断率65.6%,误诊率34.4%,B超诊断率51.6%。结论子宫腺肌病可根据病史、临床表现、B超作出诊断,多次的宫腔操作、炎症与疾病的发生有关,盆腔子宫内膜异位症与疾病的病因可能
2、有一定的同源性,手术治疗是首选手段。 【关键词】子宫腺肌病子宫肌瘤痛经B超 Clinicalanalysisof186casesadenomyosis XuYiqun DepartmentofObstetricsandGynecology,NanhuiCentralHospital,Shanghai201300.7 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelatedtoadenomyosis,andtoanalyzethediagnosisandtreatmentofadenomyosis.Methods186casesofadenomy
3、osiswereanalyzedretrospectively.180casesofmyomaofuterusweretakenascontrols.Results186casesofadenomyosiswerecomparedwith180casesofmyomaofuterus,thecases,with≥3timesoperations,withpelvicendometrosis,wereincreasedsignificanltyinadenomyosisthanthatinmyomaofuterus(P<0.05).Preoperativediagnosisra
4、tewas65.6%,misdiagnosisratewas34.4%,B-ultrasounddiagnosisratewas51.6%.ConclusionDiagnosisofadenomyosismaybebasisofhistory,clinicalsituationandB-ultra-sound.Frequentlyoperationsinuteruscavaandinflammationmayberelatedtopathogenesisofadenomyosis.Theetio-logicalfactorofadenomyosismaybeassameas.Pel
5、vicendometriosis.Nowhysterectomyistheleadingmethod. 【Keywords】adenomyosismyomaofuteruspainfulmenstruationB-ultrasound7 子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病,近年来发病明显上升,而其病因尚不十分清楚。一般多认为与子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎等有关。目前治疗仍以手术治疗为主。本文通过我院2000年1月~2003年12月经手术治疗并经病理证实的子宫腺肌病186例进行分析,以对子宫腺肌病病因、诊治作进一步探讨。 1资料与方法 1.1一般资料收集我院2000年1月~200
6、3年12月子宫切除术后标本经病理确诊为子宫腺肌病的病例186例,年龄为32~55岁,平均(42.23±5.21)岁,其中未育2例,186例子宫腺肌病病例中有剖宫产史42例(22.6%),其中二次剖宫产3例,宫腔手术史176例(94.6%),≥3次的56例(30.1%),合并盆腔内膜异位症的47例(25.3%),合并子宫肌瘤的84例(45.2%),合并盆腔炎症史28例(15.1%)。随机抽取同期单纯性子宫肌瘤并经手术治疗的病例180例,平均年龄(43.72±3.28)岁,与子宫腺肌病病例的临床特征相对照分析。180例子宫肌瘤病例中,有剖宫产史23例(12.8%),宫腔手术史162例(
7、90%),≥3次38例(21.1%),合并盆腔内膜异位症19例(10.5%),盆腔炎症史16例(8.9%)。主要症状见表1。 表1两组临床特征比较(略) 所有病例均行剖腹7手术,其中筋膜外子宫切除81例,筋膜外子宫切除加单侧附件切除29例,筋膜外子宫切除加双侧附件切除6例,筋膜内子宫切除52例,筋膜内子宫切除加单侧附件切除12例,次全子宫切除6例。 1.2统计学方法采用专门设计的调查表,根据病历获取有关资料,包括病史、临床及实验室检查、手术及术后随防情况,将原始
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