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1、平肝利咽汤治疗慢性咽炎84例疗效观察【关键词】慢性咽炎；平肝利咽汤慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症,属于中医“虚火喉痹”范畴,临床上相当常见。笔者采用平肝利咽汤治疗本病,收到较满意的疗效,现报道如下。 1临床资料84例均为2001－2002年的门诊患者,其中男40例,女44例；年龄21～68岁,平均41岁；病程最长20年,最短3个月,平均2年。临床均有不同程度的咽干疼痛,吞咽不利,干痒不适,干咳,不自主地表现吭、咔、咯、咽等频繁动作。其中伴失眠多梦者24例,性情急躁者70例。咽部检查：咽后壁慢性充血62例,咽后壁有粒状或片状淋巴滤泡48例,悬壅垂肥厚25
2、例,伴扁桃体Ⅱ度肿大10例,Ⅰ度肿大8例。所有患者均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中慢性咽炎标准。 2治疗方法平肝利咽汤组成：夏枯草、合欢皮、丹参、栀子、赤芍、当归、玄参、麦冬各12g,酸枣仁、苦参各15g,石决明30g,五味子5g,虎杖20g。咽红肿明显者加败酱草、蒲公英各20g。每日1剂,203d为1个疗程。 3结果疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定。治愈：症状基本消失,局部无异常体征；好转：症状减轻；无效：症状无明显改善。结果治愈62例(73.8%),好转22例(26.2%),有效率达100%。表明平肝安神、活血养阴综合疗
3、法可有效治疗慢性咽炎。 4讨论一般认为,本病是由肺、肝、肾虚损,虚火上炎所致。临床上分为肺阴虚、肝肾亏损和正肾不交等类型,并相应采用养阴清肺丸、知柏地黄丸、天王补心丸治疗。但即使辨证准确,方药对证,仍难以治愈,甚至缠绵不愈而变生它症。笔者通过长期临床实践发现,大多慢性咽炎患者伴有性情急躁、失眠多梦3、烦躁不安等表现,每当情志不遂、生气后复发加重。故推测其病机为情志不遂,肝郁化火,火盛耗阴伤津而致咽部干痒疼痛。肝火盛则性情急躁,火扰心神则失眠多梦。现代医学研究也证明,神经内分泌与免疫功能密切相关。故治疗本病应将平肝安神法与清热活血养阴法结合。平肝利咽汤
4、以夏枯草、石决明平肝泻火；酸枣仁、合欢皮、五味子养心安神；苦参、栀子泻火除烦；丹参、当归、虎杖、赤芍活血化瘀；玄参、麦冬滋阴生津。诸药合用,共奏润肝安神、活血滋阴清热之功。本方既治其因,又治其果,故可取得较好疗效。3
