《太平圣惠方》的编纂特点

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1、《太平圣惠方》的编纂特点【关键词】太平圣惠方；诸病源候论；黄帝内经太素；圣济总录《太平圣惠方》是我国第一部由政府组织编写的大型综合类方书，全书共100卷，分1670门（类），收方16834首，内容涉及五脏病证、外科、骨伤、金创、胎产、妇、儿、丹药、食治、补益、针灸等方面的内容。该书内容丰富，结构完整，有重要的临床实用价值，对后世方剂学医书的编纂产生了很大的影响。《太平圣惠方》系统总结了隋朝以前的医学成就，是中国医药学史上第一部病因、病理、证候学专著，宋朝“监局用此书课试医生”［1］，足见该书在当时具有很高

2、的学术权威性。1“搜隐微”，“求妙删繁”7隋唐时期，在医学理论、药物学、方剂学以及临床医学等方面，出现了总结、编纂、整理的趋势，形成了一批文献整理、药物学及临床各科的总结性专著，如巢元方的《诸病源候论》、杨上善的《黄帝内经太素》（简称《太素》）、《唐本草》、王焘的《外台秘要》、孙思邈的《备急千金要方》和《千金翼方》等。由于中医世家医术传子不传女，祖传秘方、秘术一般不外传等行业意识，医术失传的现象十分普遍。兼之宋以前印刷技术相对滞后，医学书籍多依赖辗转手抄流传，以致讹误、衍、脱之处甚多。由于唐末五代长期的社

3、会动荡，造成了大量医学文献的毁灭和散佚。《太平圣惠方》的编纂者们通过内府提供秘方、征集民间医书医方、医家贡献医方三种途径，最大限度网罗了天下所有的药方，通过筛选，编纂了这部方论兼备的医学著作，该书代表了当时最高的医学成就。从医学理论方面来讲，《太平圣惠方》的医学理论基本取材于《诸病源候论》及《黄帝内经太素》；从其所搜集的方药内容来看，其主要内容是借鉴隋唐医学的成就，尤其是《备急千金要方》、《千金翼方》和《外台秘要》。《太平圣惠方》还大量吸收了唐以后的医学成果，仅从其所收药方数目即可窥见一斑。与孙思邈的《千

4、金方》所收8200余方相比，《太平圣惠方》所收药方达16800余方，数目增加一倍有余。虽然其中不乏逸出《千金方》之外的唐代药方，其对散落医书和民间医方的搜集也确实到了兼收并蓄、洪纤靡失的地步。宋徽宗步宋太宗之后尘，命医官整理汇编的《圣济总录》所收秘方仅比《太平圣惠方》多3000余首。据现代学者研究，《太平圣惠方·针经》广泛收集唐以前的文献资料，不仅有东汉皇甫谧《针灸甲乙经》（简称《甲乙经》）、《千金方》、《外台秘要》的相关内容，还保留了《山眺（一作“兆”）针灸经》（又称《山眺经》）、《甄权针经》、《小品方

5、》、《异经》等佚书中的独特见解，因此可以说《太平圣惠方·7针经》汇集了唐以前针灸的学术成就。南宋王执中著《针灸资生经》、明代高武著《针灸聚英》时均大量援引《太平圣惠方·针经》的观点。《太平圣惠方》确实起到了“穷理尽性，通幽洞玄，陈穴道而谈通，指病源而咸既。用昭未悟，以导迷津，传示将来，庶期悠远者尔”的作用［2］。2讨寻精要，吸收当代最新的医学成果《太平圣惠方》反映了宋太宗时期中国临床医学和方剂学的最高成就，其所载内容不仅对中国医学乃至对世界医学都有重要贡献。《太平圣惠方》卷76首次记载了新生儿断脐后，用药

6、物对脐部进行消毒处理以预防脐风的方法。《太平圣惠方》所载的这一成果，较15世纪中期欧洲匈牙利医生提出用漂白粉泡洗接生者的手和器械来预防新生儿脐带风之主张，早将近500年，堪称我国医学史上的一项创举。《太平圣惠方》创立和发展了“惊风”理论。北宋以前，对小儿抽搐一类疾病统称为“惊痫”、“风痫”、“食痫”，该书纠正了北宋以前“惊”与“痫”混称的现象。《太平圣惠方》卷83不但有“惊风”病名的记载，卷85还有“慢惊风”、“急惊风”的分类，以及对慢、急惊风的病因病机、证候特点、主治药方等内容的记述，其所提出的清热、豁

7、痰，熄风、镇惊等治疗原则至今仍有实用价值［3］。《太平圣惠方》卷33眼内障论中明确记载了“内障之眼”7之病名（即今天所称的白内障）及其处理方法：“障翳内成，非草石疗之见功，唯金针拔之乃效。”并对该病的各种临床表现及针拔内障的进针部位、手法、针下感觉、入针后金针进入瞳神的方向等有详尽的记载，是早期医学文献中对该病的记载最详尽者。有关外科病证的“五善七恶”之说，也是首先出现于《太平圣惠方》。该书卷61“辨■疽证候好恶法”中明确记载“然则痛疽之发，有五善七恶之证”，并逐一介绍了“五善七恶”的临床表现及诊断方法。

8、《太平圣惠方》不仅补充了唐代以后的大量医方，还为许多无方名的古方确立了方剂名称。如“蓝叶散”、“胡粉散”为隋唐医者所用，无方名，是《太平圣惠方》为其定名。《太平圣惠方·针经》收载的164个穴位较以前新增腧穴13个，其中经穴有6，经外奇穴有7，除眉冲、膏肓俞、厥阴俞3个经穴见载于《脉经》、《千金方》和《外台秘要》外，其余3个经穴、7个经外奇穴均为《太平圣惠方》首载。在该书所收的164个穴位中，有42穴有活动肢体取穴法，该法至今在