口吃 被动气流疗法

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1、矫正口吃是一个不断地研究、矫正、积累的过程。我们尝试着用各种可行的方法矫正口吃。我们用气流法进行口吃治疗试验，开始的时候我让患者进行悠长的、放松地、听得到的叹气。然后我让他们重复一次，在叹气进行到一半的时候，说一个单音节单词。口吃不见了。我增加一次呼吸中所说的单音节词的数量，同样，也没有口吃。　　我非常吃惊。这看起来这样的简单。但是日复一日，我的结论得到了证实。患者的语言还是很流利。我的情绪高涨。我一直在想什么时候口吃会出现不可避免的反复，但是这一切没有发生。然后我决定进行下一步。我让患者发出听不出来的叹气。他立刻就按我要求的那样做了。并且对我说，在家的时候他就这样练习过了，因为

2、他不想带着沉重的呼吸声到处走。他的语言现在完全能被接受了，而且一直保持流利。　我想，这是一种非常简单的治疗方式。这种治疗方法聚焦于口吃的成因。被动气流使声带打开，并使其在说话前保持放松，这样大脑就得不到那些触发口吃反射的信号。　但是对其他的一些患者，这种方法立竿见影的效果掩盖了后来的困难期。虽然他们一直使用被动气流方法，但是有时候仍然口吃。问题出在哪里？　　我录下了一些患者发生口吃的现场声音，总结出了四种典型错误，这些错误会引发口吃的复发。我把这称为气流法的误用。后来，我给每个患者都给于相应的指导，让他们对这些错误提高警惕，使他们保证不再犯这些错误。　　1．推动气流。在有压力的情

3、况下，患者倾向于推动或强迫气流，而这会导致声带的锁定及相应的口吃。我提醒他们这种气流必须是完全被动的，推动气流迟早都会被大脑理解为音节“h”，然后大脑就会认为所有的句子都以“h”开头，口吃就会再次出现。　　2．没有平滑过渡。另一个困难在于患者没有平滑到第一个单词的第一个音节。气流短促，并且在气流的结束和音节的开始之间存在暂停，似乎患者屏息了呼吸，或者说，在酝酿下一次吸气。这一暂停给声带的闭锁提供了足够的时间。我告诉患者：“气流是你流利语言的生命线，你们必须在气流之后直接进入到单词。　　3．意图引起的失败。患者全神贯注于将要到来的第一个音节，因而他们在气流的结尾嘴巴就形成了此音节的

4、口型。这样就受患者所期望的音节所影响，而影响之一就是容易形成声带张力，从而导致口吃。我提醒病人气流的目的是为了欺骗大脑，告诉它我们只是要进行下一次呼吸。如果他们开始形成第一个单词的首音节，大脑就不会受到欺骗了。　　4．保持气流。患者为了随时产生气流，经常通过关闭声带吸入并保持气流，这样通过在适当的时间的放松声带，开始呼出气流。如果他们尝试在有压力的情况下这样做的话，这种保持往往会转变成声带的闭锁，然后产生口吃。　　我要求患者们不要保持气流，而是让气流处于持续的运动中，也就是说，平滑的吸入气流，然后同样平滑的改变气流方向，开始呼气，在这之中不要存在任何停顿。　　把这些注意事项记住之

5、后，我的患者反映很好。如果正确的练习使用气流法，一定会给语言能力带来实实在在的进步。但是有时候，患者还是产生口吃。虽然他们气流法用得很好，有些患者依然存在语言困难。　　我再次观察这部分患者，例如，我会听到一个年轻人气流法运用得很好，但是当发到:“t”的时候，他口吃了。我录下了一些像这样的很难解释的口吃，然后进行一遍遍的重复回放。　　有一天晚上，我正在听这些录音，考虑能不能找到解决的办法，我妻子进来了，评论说：“你听，这些人说得多么快啊！”然后我意识到这一明显的事实，他们是速度压力型患者。如果患者害怕某一个音节，即使他的气流法用得非常好，他还是会“冲向”包括这一音节的这个单词。作为

6、其结果，大脑会收缩声带肌肉，让他的快速语言顺利说完。这很像短跑选手，在百米冲刺的时候，在那一瞬间，会收缩腿部肌肉。但是收缩的腿部肌肉会带来明显的好处，而紧张的声带只会阻塞气流，并导致口吃。　　在某种意义上，说话很像马拉松赛跑，马拉松选手不需要短跑选手的高的初始加速度。如果我们测量一下他们的出发前肌肉紧张度，会发现比起短跑选手要小很多。　如果我们的目标是将口吃者在说话前的声带压力降到最小，那么慢的初始速度是非常关键的。确实，如果我强迫患者放慢起始说话速度，他们的口吃消失了。　我发现被动气流法和慢的初始语言速度相结合，构筑了对口吃的强大防线。这就是我说称为的：“完美方法”。采用“完美

7、法”，患者不可能口吃。我告诉了患者们这一重要事实。我安排了存在多种压力的语言场景让他们试验，这样他们就可以亲自体会到这一方法去确定无疑的正确性。患者感到焦虑和压力大大减轻，他们所取得的成功非常显著。