人体健康与微循环

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1、人体健康与微循环人体的血管是输送血液的管道，它如同一条大河，逐渐分支核灌溉着四周的土地一样，也在营养着血管周围的组织细胞（图1-1）。当血液经过大血管到达细小的微动脉时，它流经分布广泛的毛细血管网，再汇合流入细小的微静脉。由于这部分血管口径很小，肉眼看不到，只有在显微镜 图1-1人体动脉分布图1-2毛细血管处的物质交换下才能看到，因此称为微循环。近年来有人提出微循环的概念除了血液微循环以外，还包括淋巴液和组织液的微循环，它们是指毛细淋巴管中的淋巴液微循环和微小的组织管道中的组织液循环。但通常所说的微循环是指研

2、究比较深入的血液微循环。在血液微循环的血管中，引导血液流入的是微动脉，由于管壁有平滑肌，可以收缩和舒张，决定着微循环的流入量；引导血液流出的是微静脉，管壁也有平滑肌，它的活动决定着毛细血管血流的流出来；而毛细血管是没有平滑肌的，只有一层血管内皮细胞和外面的基膜，因此壁最薄，物质容易通过管壁进出血管，其主要的功能是进行物质交换（图1-2）。自公元20世纪20年代以来就已经开始了微循环的研究，但微循环这个名词是在1954年第一届美国微循环会议上才正式确定和使用。半个多世纪以来世界各国纷纷成立微循环学会，已召开了六

3、次世界性微循环大会，三次亚洲微循环大会。微循环的研究已从显微镜下直接观察血流，深入到细胞和分子水平。虽然微循环的血流只有在显微镜下才能看到，研究工作也已深入到分子水平，但它并不神秘，许多人体的外部表现与微循环有关。例如，人在害羞时出现颜面发红，皮肤长疖子时出现的发红肿胀，都与皮肤微循环血管舒张，引起血流增加有关。那么，微循环对正常人到底起什么作用呢？微循环的基本功能1.运输和进行物质交换微循环的基本功能是向组织细胞运送氧气和养料，带走代谢的产物。微循环中的毛细血管只有一层内皮细胞，管壁非常薄，可以允许小分子物

4、质自由进出，再加上毛细血管透出，送到周围组织细胞；而组织细胞代谢产生的二氧化碳和其他废物又会由血液带走，从身体的排泄器官排出体外。因此，微循环在保证人体组织细胞的正常代谢和生命活动方面有重要的意义。如人体大脑细胞内含有的氧气很少，维持正常代谢不足2分钟，它必须依靠微循环供应氧气才能政策活动；而大脑细胞代谢后产生的二氧化碳须经过血液循环运到肺脏才能呼出体外，代谢产生的含氮废物也要经过血液循环运到肾脏随尿排出。不难想象如果脑部微循环出现障碍，大脑细胞没有了氧气供应，产生的代谢废物又不能带走，最终会引起脑细胞功能代

5、谢障碍，甚至细胞死亡。病人会出现各种神经症状，甚至昏迷和机体死亡。2.沟通全身各组织细胞微循环除了运送养料和带走废物之外，还有一个重要的功能就是起全身各个组织之间的沟通作用。前面曾经谈到，血管是输送血液的管道，如同一条大河，逐渐分支灌溉着周围的组织细胞。可它又与河流不同，一般河流流经江河汇流入大海；而微循环则是血液从微动脉流经多个毛细血管，汇合流入微静脉到大的静脉回到心脏，再从心脏流入到动脉和微动脉，周而复始循环不已。这样人体的组织细胞产生的多种化学物质，它们的分子可以进入毛细血管，经过血液循环运送到远处的组

6、织细胞，从而发挥作用。如肝脏合成的能量物质（腺肝三磷酸、磷酸肌酸）通过循环送到肌肉，能供应肌肉活动时能量的需要。睾丸产生的雄性激素通过血液运到身体多种组织，促使男性第二性征发育（肌肉强壮、胡须生长、喉结增大等）和性功能的发生。卵巢产生的雌激素也是通过血液循环，带到有关组织，促进女性性征的发育（乳房、月经、阴毛）。细菌病毒侵入人体后，淋巴组织产生的多种免疫物质（补体、抗体、白细胞介素等），通过血液循环运送到细菌侵入的局部，发挥抵抗作用。微循环这种沟通细胞间的联系作用，保证了能量输送和信息传递，对正常人体生命活动

7、的进行也起重要的作用。3.保证血流量既然微循环的血流对人体生命活动有如此重要的作用，那么，微循环又是如何保证血流量可以随着人体组织细胞的需要而不断变化的呢？微循环的一些小血管（如微动脉、微静脉等）的管壁的平滑肌可以收缩或舒张，改变小血管的口径，从而改变微循环的血流量。一般来说微循环血流的调整可以通过三种形式。（1）通过神经调整，如前面人害羞的时的脸红现象，就是通过神经作用引起面部小血管扩张的。通常体内的交感神经分布到微血管壁（微动脉、微静脉），它的兴奋引起这些血管收缩，使血流减少，反之它的抑制带来微血管扩张。

8、（2）在组织局部多种化学物质对小血管的作用，前面提到的皮肤疖肿就是由于皮肤受到细菌感染，在局部产生一些化学物质（如组胺、缓激肽等），引起小血管扩展。这些化学物质通常称为体液因子，体液因子中有的引起小血管收缩，有的引起小血管扩张，总的称为体液调整。了解有哪些体液因子参与了微循环的调整，使人们可更好的控制由体液因子引起的微循环紊乱。（3）在没有神经、体液的影响下，当微血管血压升高时，小血管壁的肌肉会自动