山东省医药卫生科技发展计划申报书(下册)

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1、山东省医药卫生计划申请书(下册)课题编号课题名称研究领域申报类别申请日期年月日山东省卫生厅二00四年制一、基本情况课题基本信息名称课题总经费万元申请经费万元匹配经费万元起始年月年月至年月研究领域研究类别申报学科名称及代码12申报类别实验动物设施所在实验室实验室安全级别学科水平人员情况总人数平均年龄正高副高中级初级博士后博士生硕士生学士其他合作单位信息序号单位级别单位性质代码123研究课题摘要研究内容和意义简介（限300字）：主题词（用分号分开，最多5个）检索查新报告编号查新机构名称查新结论课题组第一位成员基本情况及以往研究工作摘要性别职称带教外语语种熟练程度精通熟

2、练一般所承担的任务研究工作时间（月/年）正在承担的其它科研项目（请列明任务来源、课题名称、研究起止年月、本人在该课题中的任务、分工及位次）近三年以来与本课题相关的以往主要研究工作成果（列明本人位次，任务来源、研究题目、编号、研究内容论点和创新点摘要，论文著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的专利等情况）课题组第二位成员基本情况及以往研究工作摘要性别职称带教外语语种熟练程度精通熟练一般所承担的任务研究工作时间（月/年）正在承担的其它科研项目（请列明任务来源、课题名称、研究起止年月、本人在该课题中的任务、分工及位次）近三年以来与本课题相关的以往主要研究工

3、作成果（列明本人位次，任务来源、研究题目、编号、研究内容论点和创新点摘要，论文著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的专利等情况）课题组第三位成员基本情况及以往研究工作摘要性别职称带教外语语种熟练程度精通熟练一般所承担的任务研究工作时间（月/年）正在承担的其它科研项目（请列明任务来源、课题名称、研究起止年月、本人在该课题中的任务、分工及位次）近三年以来与本课题相关的以往主要研究工作成果（列明本人位次，任务来源、研究题目、编号、研究内容论点和创新点摘要，论文著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得的专利等情况）国内外研究综述（1000字以内）主

4、要研究内容（1000字以内）主要创新点、先进性（1000字以内）研究方法和技术路线（1000字以内）主要技术指标（1000字以内）工作基础条件（1000字以内）市场需求及产业化前景（500字以内）计划进度及阶段目标开始时间截止时间完成的主要指标（可考核）项目完成时预期结果知识产权情况专利其中发明专利技术标准著作权动植物新品种技术水平1.国际领先2.国际先进3.国内领先[]4.国内先进5.省内领先6.省内先进市场前景[]1.出口创汇2.替代进口3.填补国内空白4.填补省内空白产业化后经济效益年增销售收入（万元）年增税收（万元）年增利润（万元）创汇（万元）经费申请表（

5、金额单位：万元）科目申请经费备注（计算依据与说明）一、研究经费1.科研业务费（1）测试/计算/分析费（2）能源/动力费（3）会议费/差旅费（4）出版物/文献/信息传播费（5）其他2.实验材料费（1）原材料/试剂/药品购制费（2）其他3.仪器设备费（1）购置（2）试制4.实验室改装费5.协作费二、国际合作与交流费1.项目组成员出国合作交流2.境外专家来华合作交流三、劳务费四、管理费合计与本项目相关的其他经费来源国家其他计划资助经费其他经费资助（含部门匹配）其他经费来源合计单位学术委员会推荐意见主任委员（签字）委员（签字）年月日同行专家评议意见定量评议A：一级量化指标

6、B：二级量化指标量化分数评估分数A1:对国内外研究、发展趋势掌握的准确性（5分）B1：准确4－5B2：基本准确2－3B3：不甚准确0－1A2：研究内容、目标及技术指标是否明确（5分）B1：明确4－5B2：基本明确2－3B3：了解0－1A3：预期研究成果水平（15分）B1：国际水平11－15B2：国内水平6－10B3：省内水平0－5A4：设计的科学性（10分）B1：科学8－10B2：基本科学4－7B3：较差0－3A5：实验方法或研究方法先进性（10分）B1：先进8－10B2：一般4－7B3：较差0－3A6：研究技术力量（课题负责人、成员的学历、职称、年龄构成等）（1

7、0分）B1：强8－10B2：一般4－7B3：较差0－3A7：研究工作基础（初步成果、论文等）（5分）B1：好4－5B2：一般2－3B3：较差0－1A8：主要仪器设备或测评工具条件完备程度（5分）B1：完备4－5B2：基本完备2－3B3：不完备0－1A9：达到预期成果的可能性（15分）B1：达到11－15B2：可能6－10B3：困难0－5A10：预期成果学术理论价值、推广价值（20分）B1：较大16－20B2：一般11－15B3：较小0－10总分100评议专家签名：时间：年月日定性评议1、是否同意立项？□是□否（请在□内打“√”）2、建议资助金额：万元（以最低、必须

8、的经费预算