性传播 疾病 课件

《性传播 疾病 课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、山西医科大学第一医院皮肤性病科甄莉Sexuallytransmitteddisease,STD性传播疾病淋病生殖道衣原体感染梅毒尖锐湿疣生殖器疱疹退出目的要求:掌握性传播疾病的危害性理解性传播疾病的种类经典性病包括:梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿淋病(Gonorrhea)目的要求掌握淋病的病因掌握传染途径掌握男性急性淋菌性尿道炎的临床表现了解目前淋病治疗的药物及其用法一、概念淋病是指由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也包括淋球菌性眼炎、直肠炎、盆腔炎和播散性淋球菌感染。淋病潜

2、伏期短，传染性强，可导致多种并发症和后遗症。淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）又称淋病双球菌，简称淋球菌或淋菌，属奈瑟菌属。呈卵圆形或肾形，无鞭毛、芽孢，常成对排列。革兰氏染色阴性。人是淋球菌的唯一天然宿主。主要侵犯粘膜，尤其是单层柱状上皮和移行上皮。二、病原体和发病机理：三、流行病学：（一）流行情况（二）传染源（三）传播途径1、性接触传播2、非性接触传播四、临床表现根据淋球菌侵犯的部位、范围及严重程度，将淋病分为（一）无并发症淋病（单纯性淋病）1、男性急性淋病：潜伏期2-10天，常为

3、3-5天。早期：尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄的粘液流出，24小时后分泌黄色脓性物，伴尿道刺激症状，出现包皮龟头炎者，龟头红肿，有渗出物，可伴有腹股沟淋巴结肿大。后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部坠张等症状。全身症状轻。不治疗10-14天可逐渐减轻，1个月后症状基本消失，但未痊愈，可继续向后尿道或上生殖道扩散，甚至发生并发症。男性淋菌性尿道炎2、女性急性淋病（1）淋菌性宫颈炎：（70%无症状或症状轻微）阴道分泌物增多，尿痛，非经期子宫出血，经血过多。妇科检查：宫颈口红肿、触痛、脓性分泌

4、物。（2）淋菌性尿道炎：尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物。（3）淋菌性前庭大腺炎：单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓肿，可伴全身症状。3、淋菌性肛门直肠炎：主要侵犯男性同性恋者，肛门瘙痒、烧灼感，排除粘液和脓性分泌物。4、淋菌性咽炎：见于口交者。表现为轻度咽炎或扁桃体炎，咽干、咽痛和吞咽痛。成人淋菌性眼炎：多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染5、淋菌性结膜炎：新生儿多为母亲产道传染，多为双侧。表现：眼结膜充血水肿，脓性分泌物较多，严重这可发生角膜溃疡、穿孔，甚至失明。输精管睾丸部输精管精索部输精管腹

5、股沟管部输精管盆部输精管壶腹射精管淋菌性精囊炎淋菌性附睾炎淋菌性前列腺炎（二）淋病并发症--男性并发症子宫内膜炎2、女性并发症输卵管炎继发性输卵管脓肿腹膜炎、异位妊娠、不孕(三)播散性淋球菌感染(DGI）:约占淋病患者的1%-3%，常见于月经期或妊娠期妇女。伴发热、寒战、全身不适，常在四肢关节附近出现红斑，脓疱、血疱、中心坏死，散在分布。五、诊断要点：1、接触史2、临床表现3、实验室检查七、治疗（一）治疗原则（二）一般处理（三）治疗方案首选头孢曲松钠[判愈标准]治疗结束两周内，在无性接触史情况下符合如下标

6、准为治愈：（1）症状和体征全部消失（2）在治疗结束后第4天与第7天作淋球菌复查均阴性生殖道衣原体感染是一种以衣原体为致病菌的泌尿生殖道系统感染，主要通过性接触传染，临床过程隐匿、迁延、症状轻微，常并发上生殖道感染。一、病因及发病机制沙眼衣原体：对热敏感，在56-60℃可存活5-10分钟，但在－70℃可存活数年，常用消毒剂（0.1%甲醛液、0.5%苯酚、75%乙醇）均可将其杀死。三、临床表现潜伏期1-3周，多发生在性活跃人群中，主要经性接触感染，男性和女性均可发生，新生儿可经产道分娩时感染。（一）男性主要临

7、床症状１、轻微尿痛２、有尿道分泌物（糊口现象）和尿道口红肿３、有些病人（50%以上）无症状或症状不典型男性生殖道衣原体感染前列腺炎精囊精索炎直肠炎：同性恋者，表现为便血、腹泻及粘液性分泌物。附睾炎：附睾部位疼痛，触诊附睾肿大，有触痛。炎症明显时，阴囊表面的皮肤充血、潮红、水肿。关节炎（Reiter综合征）：常在尿道炎出现1-4周后发生。发生于下肢大关节及骶关节等的非对称性关节炎，还有眼（结膜炎、葡萄膜炎）、皮肤（龟头炎）、黏膜（口腔黏膜溃疡）等损害。女性：急、慢性盆腔炎：下腹痛，阴道异常出血，阴道分泌物异

8、常。体检发现下腹部压痛，附件压痛，宫颈举痛。不孕不育。肝周围炎新生儿结膜炎：由患病的孕妇传染所致，在生后5-12天发生。表现为轻重不等的化脓性结膜炎，出现黏液性至脓性分泌物，眼睑水肿，睑结膜弥漫性红肿，球结膜炎症性乳头状增生，日久可致瘢痕、微血管翳等。新生儿肺炎女性主要临床症状尿道口及其周围潮红、肿胀、黄色分泌物。宫颈内膜炎：阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血。宫颈呈粘液样水肿、充血，宫颈接触性出血。四、实验室检查1、临床标